葡萄胎妊娠發生的原因

葡萄胎是一種妊娠以後絨毛膜滋養細胞不規則增生的疾病， 由於增生的絨毛伴間質水腫， 形成水泡狀物形似成串的葡萄故稱為葡萄胎。 一般葡萄胎僅限於宮腔內， 這稱為良性葡萄胎；也有一部分葡萄胎侵入子宮肌層， 甚至發生更遠處的轉移， 這稱為惡性葡萄胎。

由於葡萄胎是與妊娠密切相關的， 若沒有懷孕不會患葡萄胎， 所以葡萄胎的發生率是以妊娠次數來計算的。 這比歐美國家略高， 凡在妊娠年齡間， 皆可發生此病， 最小的16歲， 最大的56歲；40歲以上婦女發生率增高。 得過一次葡萄胎， 以後再患葡萄胎的稱為重複葡萄胎。

重複葡萄胎的發生率為0.5%-12.5%， 這比初次得葡萄胎的發生率大大增加。 有人重複2次、3次， 甚至更多。 重複葡萄胎的間隔時間一般在l-2年之間， 也有長達15年的。 重複葡萄胎惡變機會並不高， 經過刮宮處理皆可治癒。 與初次葡萄胎一樣， 也有一部分以後變為惡性葡萄胎。

因為葡萄胎是一種可治癒的疾病， 治好以後也無嚴重後遺症， 所以經過處理後， 定期到醫院檢查， 若無惡變的跡象就可與正常人一樣， 仍然可以再懷孕。 曾有多個報導， 重複葡萄胎以後正常懷孕並足月分娩， 生下正常的嬰兒。

患過葡萄胎以後有少數病人發生惡變， 稱惡性葡萄胎或侵蝕性葡萄胎。 因此， 患葡萄胎後應嚴密隨訪， 定期檢查。 當惡變時除子宮增大以外，

血中的絨毛促性腺激素明顯升高。 這樣往往與早期妊娠難以區別。 因此， 過去醫生常常勸病人避孕2年， 而現在B超或彩超檢查可以精確的看到早期妊娠的胚囊， 不會和惡性葡萄胎相混淆， 所以患過葡萄胎以後也不一定需避孕2年， 對一些迫切需要生育者， 避孕半年或1年即可。

關於惡性葡萄胎以後可否再生育， 這要看病人的具體情況而定。 若經過治療， 效果良好的， 完全可以保留子宮， 以後照樣可以懷孕；若子宮病灶巨大或彌漫， 化療效果又不好的， 則不得不切除子宮， 這樣當然就失去了生育機能。

好在現在絕大多數患惡性葡萄胎者的化療效果都很好， 治好以後再生育的也為數不少。 惡性葡萄胎患者經多個療程化療以後，

再生育所生下的孩子進行長期隨訪， 有些現已長大成人， 其生長發育及智力情況與一般健康人並無區別。 所以患過葡萄胎以後可以放心地再懷孕與分娩， 多數病人仍可有一個美滿幸福的家庭。