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腰椎間盤突出的體征有哪些?

腰椎間盤突出的體征有哪些?由於各種原因, 很多人都會出現腰椎間盤突出的現象, 腰椎間盤突出已經是危害中老年身體健康的疾病的之一。 腰椎間盤突出不僅會使腰椎疼痛難忍, 腰椎間盤突出還會影響患者的正常生活和工作, 那麼腰椎間盤突出的體征都有哪些呢?下面就給大家介紹一下腰椎間盤突出的體征。

腰椎間盤突出的體征有哪些?以下內容為腰椎間盤突出的體征:

1、反射改變:亦為本病易發生的典型體征之一。 腰4脊神經受累時, 可出現膝跳反射障礙, 早期表現為活躍, 之後迅速變為反射減退,

臨床上以後者多見。 腰5脊神經受損時對反射多無影響。 第1骶神經受累時則跟腱反射障礙。 反射改變對受累神經的定位意義較大。

2、步態:在急性期或神經根受壓明顯時, 患者可出現跛行、一手扶腰或患足怕負重及呈跳躍式步態等。 而輕型者可與常人無異。

3、感覺障礙:其機制與前者一致, 視受累脊神經根的部位不同而出現該神經支配區感覺異常。 陽性率達80%以上, 其中後型者達95%。 早期多表現為皮膚過敏, 漸而出現麻木、刺痛及感覺減退。 感覺完全消失者並不多見, 因受累神經根以單節單側為多, 故感覺障礙範圍較小;但如果馬尾神經受累, 則感覺障礙範圍較廣泛。

4、腰椎曲度改變:一般病例均顯示腰椎生理曲線消失、平腰或前凸減小。

少數病例甚至出現後凸畸形。

5、下肢肌力及肌萎縮:視受損的神經根部位不同, 其所支配的肌肉可出現肌力減弱及肌萎縮征。 臨床上對此組病例均應常規行大腿及小腿周徑測量和各組肌肉肌力測試, 並與健側對比觀察並記錄之, 再於治療後再加以對比。

6、脊柱側凸:一般均有此征。 視髓核突出的部位與神經根之間的關係不同而表現為脊柱彎向健側或彎向患側。 如髓核突出的部位位於脊神經根內側, 因脊柱向患側彎曲可使脊神經根的張力減低, 所以腰椎彎向患側;反之, 如突出物位於脊神經根外側, 則腰椎多向健側彎曲。 實際上, 此僅為一般規律, 尚有許多因素, 包括脊神經的長度、椎管內創傷性炎性反應程度、突出物距脊神經根的距離以及其他各種原因均可改變脊柱側凸的方向。

7、腰部活動範圍:根據是否為急性期、病程長短等因素不同, 腰部活動範圍的受限程度差別亦較大。 輕者可近于正常人, 急性發作期則腰部活動可完全受限, 甚至拒絕測試腰部活動度。 一般病例主要是腰椎前屈、旋轉及側向活動受限;合併腰椎椎管狹窄症者, 後伸亦受影響。

8、壓痛及叩痛:壓痛及叩痛的部位基本上與病變的椎節相一致, 約80%~90%的病例呈陽性。 叩痛以棘突處為明顯, 系叩擊振動病變部所致。 壓痛點主要位於椎旁相當於骶棘肌處。 部分病例伴有下肢放射痛, 主要是由於脊神經根的背側支受刺激之故。 此外, 叩擊雙側足跟亦可引起傳導性疼痛。

合併腰椎椎管狹窄症時, 棘間隙部亦可有明顯壓痛。

腰椎間盤突出的體征有哪些?上述內容對於腰椎間盤突出的體征做了詳細介紹, 相信您對於腰椎間盤突出的體征也有所瞭解了。 如果您對於腰椎間盤突出的體征還有不明白的地方, 請諮詢我們的線上專家, 我們的線上專家會為您做最詳細的介紹。

椎間盤突出 

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