孕婦患甲亢需重視 避免燥怒是關鍵

甲亢在女性中的發病率升高， 部分孕婦患上甲亢， 這應該引起准媽媽的重視。 甲亢的影響不只體現在對身體健康的影響上， 對心理的影響也很大。 因為甲亢患者易怒、暴躁， 在孕期， 其負面作用非常大。

一、孕婦甲亢的症狀有哪些

1、注意力不集中、性情急躁易怒、坐立不安、失眠， 甚至出現狂躁、幻覺等精神症狀。 這些病人常被誤診為神經官能症、更年期綜合征等。

2、一般而言， 甲亢又稱為代謝亢進， 患者會表現出有產熱過多的症狀， 早期症狀如怕熱， 喜涼， 皮膚溫暖， 潮濕多汗， 手掌更為明顯。

3、患者加重病情前常有不良刺激。

如因一點小事與同事、家人爭吵， 且不能自控。 因此， 患者要學會控制自己情緒。 家人及單位的同事應對病人予以理解， 創造一個較好環境， 以避免精神刺激。

二、患甲亢孕婦的注意事項

1、治療以口服藥物為主， 首選丙基硫氧嘧啶， 但最大劑量大應小於每天200毫克， 以每天50-150毫克為宜， 因為大劑量用藥可能會壞胎兒的甲狀腺發育， 若症狀仍難以控制時可適當加用心得安等藥物。

2、病情的控制應適度， 不必將心率， 基礎代謝率， 甲狀腺功能檢查（T3， T4）等觀察指標完全控制到正常範圍， 因為即使是正常孕婦， 上述觀察指標也會略高於正常範圍， 過低地控制病情反而會引起母子的甲狀腺功能低下。

3、孕婦甲亢患者不可使用甲狀腺攝131碘檢查，

更不能採用同位素治療甲亢， 以免影響胎兒的生長發育， 如果醫生決定不得不施行手術治療， 應在懷孕4-6月為宜， 且術前甲亢病情需得以控制。 母親需增加孕期檢查的頻率， 瞭解胎兒的發育情況， 平時稍有異常情況應及時向醫師反映。

4、產前必須進行子宮B超檢查， 瞭解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形， 預防難產。 產後至少停藥3周以上方能哺乳。

5、孕婦若食欲良好， 但體重卻不隨妊娠周數增加；持續的心動過速， 休息時心率超過100次/分；四肢近端肌肉消瘦；應當懷疑患有妊娠期合併甲亢。 檢測孕婦血FT3、FT4水準， 如升高， 則可診斷為甲亢。

5、在治療方面， 首先讓病人適當休息， 保持良好的心情， 避免精神緊張；注意補充足夠的熱量和營養，

包括糖、蛋白質和B族維生素；儘量少吃含碘食物；同時選用抗甲狀腺素藥物。

6、手術治療甲亢宜在妊娠中期4～6個月時進行， 早、晚期易出現流產或早產。

7、在妊娠12周起， 胎兒甲狀腺有聚碘功能， 故應禁忌使用放射性碘治療。

三、飲食方面的注意事項

1、多攝入高能量、高蛋白、高維生素的食物， 以糾正因代謝亢進而引起的消耗， 改善全身狀況。 蛋白質應限制動物性蛋白， 忌碘食物， 碘可誘發甲亢， 使甲亢症狀加劇。 同時， 為了預防骨質疏鬆、病理性骨折， 應適量增加鈣、磷的供給， 尤其是對症狀長期不能控制的患者和老年病人。 如新鮮的果蔬、牛奶、魚類等。

2、可以適當增加餐次的次數。 為了糾正體內消耗， 在每日三餐主食外，

兩餐間可以增加點心、水果等， 以改善機體代謝紊亂的症狀。

3、禁忌辛辣食物， 如辣子、生蔥、大蒜等；禁忌海產品如海帶、海蝦、帶魚；不喝濃茶、咖啡和酒， 不吸煙。

4、給予充足的碳水化合物和脂肪。 碳水化合物和脂肪有節約蛋白質的作用， 若供應充足， 可使蛋白質發揮其特有的生理功能。 給予充足的維生素和無機鹽。 維生素和無機鹽能夠調節生理功能， 改善機體代謝， 尤其是維生素B和維生素C。 應給予充足的鈣和鐵， 以防缺乏。

5、懷孕期間可以應用抗甲狀腺的藥物， 但用量要盡可能小。 如果患者對藥物過敏或治療的劑量過大， 都可能損傷胎兒的甲狀腺功能， 因此在醫生指導下合理用藥非常重要。