三叉神經痛的病因很複雜。 在不發病時， 從外表上看， 患者可無任何異常。 需經常注意有無牙病、副鼻竇病。 一些病人需要做X線片檢查、CT檢查。 先作檢查， 以排除繼發性者， 因為其影響到以後應用何種治療手段。 繼發性者要首先治療原發病。 個別情況下， 需請神經外科醫生手術治療。
原發性者， 以止痛為首要目標。 一般的止痛藥物沒有作用。 目前常用以下一些方法：如服用卡馬西平， 開始服0.1克， 每日3次；依需要增加到0.2克， 每日3次.對大多數病人有效。 個別病人， 劑量可能還要加大。 本藥副作用較少， 服藥5～6個月後檢查肝功能、血細胞。
針灸治療， 經常是病人最先接受的治療方法， 取得療效也不容易。 在穴位注射當歸等藥物， 常配合中藥湯劑祛風止痛， 有些病人也有療效。
一些醫院開展了用伽馬刀治療的方法， 對一些病人有效。
經過多種治療效果不明顯或極難取得療效的病人， 在病人身體條件允許時， 可在神經外科進行較大而複雜的手術， 解除在神經根的血管增生、腦膜粘連， 或者切斷部分神經根， 或者切斷腦內的三叉神經傳導徑路。
部分病人經過一個階段治療可出現緩解期， 可以幾個月或幾年不發病;個別的可能再次復發。
治療上必須強調， 不要用強力止痛藥， 如嗎啡、度冷丁等， 這些藥物有很快成癮的可能， 會給患者增加新的痛苦。
