黃芪桂枝五物湯

黃芪桂枝五物湯--處方來源《金匱要略·血痹虛勞病脈證治》

【組成】黃芪、桂枝、芍藥各9克， 生薑18克， 大棗4枚

【方訣】黃芪桂枝五物湯， 芍藥大棗與生薑；四肢麻木面無華， 溫經通陽此方良。

【功效】益氣溫經， 和血通痹。

【主治】血痹。 症見肌膚麻木不仁， 脈微澀而緊。

【方解】血痹證由素本“骨弱肌膚盛”， 勞而汗出， 腠理開， 受微風， 邪遂客於血脈， 致肌膚麻木不仁， 狀如風痹， 但無痛， 是與風痹之區別， 而脈微澀兼緊， 說明邪滯血脈， 凝澀不通。 《素問·痹論》說：“營氣虛， 則不仁。 ”故以益氣溫經， 和血通痹而立法。 方中黃芪為君， 甘溫益氣， 補在表之衛氣。

桂枝散風寒而溫經通痹， 與黃芪配伍， 益氣溫陽， 和血通經。 桂枝得黃芪益氣而振奮衛陽；黃芪得桂枝， 固表而不致留邪。 芍藥養血和營而通血痹， 與桂枝合用， 調營衛而和表裡， 兩藥為臣。 生薑辛溫， 疏散風邪， 以助桂枝之力；大棗甘溫， 養血益氣， 以資黃芪、芍藥之功；與生薑為伍， 又能和營衛， 調諸藥， 以為佐使。 方藥五味， 配伍精當， 共奏益氣溫經， 和血通痹之效。

【臨床運用】本方主治血痹亦可治療風痹。 適當加減可治療肩周炎、末梢神經炎、坐骨神經痛、類風濕性關節炎、中風後遺症等疾患。 有報導以本方加牛膝、紅花、木瓜和天麻等治療末梢神經炎；加當歸、白芷、細辛、威靈仙等治療面神經麻痹；加羊肉250克煎湯並加雞血藤、當歸等治療產後身痛；加黨參、白術、赤芍、川芎等治療肢端麻木；加全蟲、地龍、蜈蚣、細辛等治療橈神經損傷；加炙乳香、沒藥、牛膝、紅花、當歸、水蛭等治療脫疽；加骨碎補、當歸、續斷、杜仲等治療痛痹；合烏頭湯化裁治療坐骨神經痛均證明有滿意療效。

【提示】現代藥理研究表明本方具有鎮痛、鎮靜、擴血管、增強機體免疫力等作用。