人為什麼會患上痔瘡呢？為什麼會得痔瘡， 而且只有人類才會得這個病？肛腸專家解釋說， 目前對痔瘡的病因尚未完全明瞭， 一般認為主要與下列因素有關：
⑴與人體的直立狀態有關：為什麼會得痔瘡首先是因為肛門直腸位於軀幹下部， 人又常處於直立狀態， 肛門相對於心臟位置較低， 由於重力的因素， 肛門直腸部位的血液回流到心臟比較困難， 容易鬱結成痔， 而動物心臟較肛門位置低， 所以至今尚未發現有生痔的動物。
⑵與痔靜脈無瓣膜有關。 人體其他部位的靜脈都有很多瓣膜， 就像是血管中的閥門開頭讓血液只能朝一個方向流動，
⑶與感染因素有關。 切片檢查時常可在痔組織中見到炎症變化， 所以有學者認為痔靜脈叢的感染和血栓形成是形成痔的原因。 因血管內膜的炎症和靜脈周圍炎使痔靜脈叢的血管壁脆化， 變薄， 曲張， 最後形成痔。
⑷與便秘和排便時間過長有關。 當幹硬的糞塊進入直腸壺腹部時， 對直腸壁和肛管上部施加一定的壓力。 而處於硬便和直腸、長管肛層之間的痔上動靜脈受到糞便的擠壓， 靜脈壓力低， 且沒有彈性， 因此血液回流容易受阻。 然而， 動脈壓力又高， 又有彈性， 不易受到擠壓，
⑸與飲食有關。 飲食中纖維素過少會導致便秘， 飲酒、吃辛辣刺激性食物也會刺激肛門直腸充血和局部血液迴圈障礙， 久而久之則會形成痔。
⑹與肺氣腫、慢性支氣管炎等腹壓增高的疾病有關。 腹壓過高會影響肛門直腸部位的血液回流， 加重痔靜脈的曲張。 另外， 肝硬化、門靜脈血栓炎等可引起門靜脈內壓亢進， 直接導致痔靜脈叢壓力上升， 這也是痔形成和加重的因素之一。
此外， 為什麼會得痔瘡還可能與職業、遺傳、年齡、性別等有關。
