皮膚黏膜淋巴結綜合征的診斷及鑒別診斷

一.診斷標準

通常採用日本川崎病研究會修訂的診斷標準進行診斷。 滿足以下六項中之五項者即可考慮診斷本病。 但主要症狀有4項， 且在病程中二維超聲心動圖或心血管造影， 證明有冠狀動脈瘤（包括擴張）亦可診斷。 尚需除外其他疾病。

1.發熱持續5天以上。

2.雙側球結膜一過性充血。 　環球網校整理

3.口唇潮紅、皸裂， 口咽粘膜充血， 楊梅舌。

4.四肢末端變化：在急性期有手足硬性水腫， 掌蹠及指趾有紅斑， 恢復期甲床皮膚移行處有膜狀脫皮。

5.多形性紅斑， 軀幹部多， 不發生水皰及結痂。

6.急性非化膿性頸淋巴結腫大，

二.鑒別診斷

（1）幼年類風濕性關節炎：多為低熱， 反復引現各形皮疹（熱退疹隱）， 熱程反復、遷延， 非手指、足趾末端紅腫（為關節中心腫痛）， 無掌蹠潮紅、口唇潮紅、皸裂、口咽粘膜充血、楊梅舌， 無冠脈損害等特徵。

（2）猩紅熱：猩紅熱皮疹於發病後24小時迅速出現， 本病皮疹在發病後第三天才開始， 皮疹出現比本病早；猩紅熱皮疹為針頭大的小丘疹， 本病皮疹形態接近麻疹和多形紅斑；猩紅熱可見於各年齡組， 本病好發年齡是嬰幼兒及較小兒童；猩紅熱咽拭子培養有溶血性鏈球菌生長， 抗“O”滴度增高， 本病此兩項檢查陰性；猩紅熱用青黴素治療效果好， 本病青黴素無療效。

（3）傳染性單核細胞增多症：持續發熱、淋巴結腫大與川崎病有相似之處，