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腦癱需與缺鈣相鑒別

嬰兒出生後肌肉緊張度低, 呈鬆弛狀態, 常出現為身體柔軟、頸軟、四肢肌肉軟弱無力, 表現為不能支撐頭部, 不會獨坐, 不能翻身。 在基層保健門診或兒科門診, 基層醫務、保健工作者往往把嬰兒的這種表現診斷為缺鈣引起的佝僂病。 腦癱兒與佝僂病患兒可有類似的症狀, 容易誤診, 而延誤診斷治療, 要注意鑒別。

佝僂病是嬰幼兒時期常見的慢性營養缺乏性疾病, 是因缺乏維生素D, 導致鈣、磷代謝失常, 而使骨骼鈣化不良所致。 患兒常會出現精神神經症狀, 骨骼表現和其他症狀表現。

精神神經症狀包括多汗、夜驚、好哭等。

佝僂病患兒會出現骨骼改變, 早期可出現顱骨軟化, 多見於3~6月嬰兒, 頭顱表現為“方顱”、 “鞍狀頭”或“十字頭”畸形, 前囟閉合推遲, 可遲至2-3歲才閉合。 還有些患兒出現出牙晚, 嚴重者直至3歲牙才出齊, 牙齒排列不齊, 牙釉質發育不良。 患兒還可出現串珠胸、雞胸、漏斗胸等胸骨畸形, 腕關節和踝關節膨大, 出現O型腿或X型腿, 脊柱出現畸形。 患兒表現出抬頭、坐、站、行走都較晚, 關節鬆弛, 肢體過伸。 腦癱兒一般不會出現佝僂病典型的骨骼改變, 並且在給予維生素D和鈣劑治療後症狀也不會好轉, 結合二者的臨床症狀, 仔細分析不難鑒別。

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