嬰兒出生後肌肉緊張度低,
呈鬆弛狀態,
常出現為身體柔軟、頸軟、四肢肌肉軟弱無力,
表現為不能支撐頭部,
不會獨坐,
不能翻身。
在基層保健門診或兒科門診,
基層醫務、保健工作者往往把嬰兒的這種表現診斷為缺鈣引起的佝僂病。
腦癱兒與佝僂病患兒可有類似的症狀,
容易誤診,
而延誤診斷治療,
要注意鑒別。
佝僂病是嬰幼兒時期常見的慢性營養缺乏性疾病,
是因缺乏維生素D,
導致鈣、磷代謝失常,
而使骨骼鈣化不良所致。
患兒常會出現精神神經症狀,
骨骼表現和其他症狀表現。
精神神經症狀包括多汗、夜驚、好哭等。
佝僂病患兒會出現骨骼改變,
早期可出現顱骨軟化,
多見於3~6月嬰兒,
頭顱表現為“方顱”、 “鞍狀頭”或“十字頭”畸形,
前囟閉合推遲,
可遲至2-3歲才閉合。
還有些患兒出現出牙晚,
嚴重者直至3歲牙才出齊,
牙齒排列不齊,
牙釉質發育不良。
患兒還可出現串珠胸、雞胸、漏斗胸等胸骨畸形,
腕關節和踝關節膨大,
出現O型腿或X型腿,
脊柱出現畸形。
患兒表現出抬頭、坐、站、行走都較晚,
關節鬆弛,
肢體過伸。
腦癱兒一般不會出現佝僂病典型的骨骼改變,
並且在給予維生素D和鈣劑治療後症狀也不會好轉,
結合二者的臨床症狀,
仔細分析不難鑒別。