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尿毒癥肺炎患者肺部影像診斷分型

尿毒癥肺炎是指尿毒癥患者呼吸系統出現的病理生理改變和臨床表現, 包括肺水腫、肺鈣化、肺梗死以及肺動脈高壓等症狀。 因此尿毒癥患者儘管沒有任何肺部症狀時, 也應該進行肺功能逐步檢測, 一旦出現肺部症狀, 應立即進行檢查, 給予透析治療, 以預防肺水腫發生。

懷疑尿毒癥肺炎的患者可進行肺部影像檢查, 根據影像所示陰影特點可進行分型, 如肺淤血症型、間質性肺水腫型、肺泡性肺水腫型、肺間質纖維化型。

1.肺淤血症型:此型患者臨床最常見, 約占所有尿毒癥肺炎患者60%, 表現為雙肺門陰影增大、模糊,

肺紋理增粗。

2.間質性肺水腫型:肺門影增大, 邊緣不清, 上下肺紋理增多、增粗和模糊。 約13%患者出現K線, B線占7%, A線2%~3%。

3.肺泡性肺水腫型:此型患者占臨床19%左右, 肺部影像檢查可見兩下肺出現廣泛小片狀或大片狀影, 密度不高, 連續且模糊, 典型者即蝶翼狀。

4.肺間質纖維化型:此型患者占臨床21%左右, 肺部影像檢查可見肺野內多數條索狀及網格狀陰影。

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