第一、進行孕前檢查
顯性梅毒通過病史、體征即可診斷;潛伏期梅毒只有通過化驗檢查方能確診。 而潛伏期梅毒是導致妊娠梅毒發生的主要原因。 所以, 育齡婦女在計畫懷孕前應進行梅毒血清學檢查。 如果發現自己感染了梅毒, 應暫緩懷孕, 先進行系統治療。 同時, 應對配偶進行檢查, 並在醫生指導下決定懷孕時間。
第二、在妊娠3個月內進行篩查和驅梅治療
如孕婦被確診感染了梅毒, 最好是選擇流產;也可在醫生指導下, 進行充分的驅梅治療。 因為在妊娠16周前, 胎兒的營養是由絨毛膜供給的, 絨毛膜由兩層細胞組成,
第三、檢查結果可疑陽性時, 應定期隨診複查和進行治療
如果呈陽性反應, 但滴度較低, 則需排除假陽性情況(如自身免疫病、結締組織病、病毒感染、非梅毒螺旋體感染)。 在妊娠晚期, 也有梅毒螺旋體血清試驗假陽性反應的情況出現。 在找不到出現假陽性反應的原因時, 孕婦應進行驅梅治療。
第四、孕婦在妊娠中後期被發現梅毒時,
1、B超檢查。 如果發現胎兒出現特徵性頭皮水腫, 應懷疑胎兒感染了梅毒。
2、應立即收集胎兒羊水進行暗視野檢查, 發現梅毒螺旋體即可作為胎兒感染的診斷依據。 ③在分娩時, 若檢查臍帶及胎盤異常, 可刮取臍帶靜脈壁及胎盤的胎兒面進行暗視野檢查。 可在嬰兒出生後採集靜脈血進行化驗, 如非梅毒螺旋體抗體(RPR)滴度持續上升或高於母親的水準即可確診。