癲癇檢查項目之——腦電圖EEG

腦電圖是通過腦電圖掃描器將腦細胞群的自發性、節律性電活動， 並通過腦電記錄設備將腦自身微弱的生物電放大記錄成為一種曲線圖， 以幫助診斷疾病的一種現代輔助檢查方法。 通常是將電極放在頭皮表面以探測腦內細胞的電活動， 做腦電圖不是給要給身體通電或點擊， 不會對病人產生不適和傷害。 腦電圖是一項臨床上常用的檢查項目， 對病人沒有傷害可以反復多次進行。

在癲癇的診療領域， 腦電圖是癲癇診斷中最重要的檢查項目之一， 既可以通過腦電圖特徵確定病人的狀況是否為癲癇發作又能夠確定癲癇發作類型、確定可能的癲癇綜合征，

有助於發現癲癇的誘發因素。 EEG在癲癇治療中的作用主要有：評估單次無誘因的癲癇發作後再次發作的風險性;評估最適用的癲癇藥物;評估有無外科手術適應症， 確定發作起源部位;尋找認知功能受損的原因;判斷臨床行為變化是否為非驚厥性持續狀態;評估抗癲癇藥撤藥後復發的風險性等。

應用腦電圖的狀況包括：1、初次就診， 為了判斷是不是癲癇病。 這時需要做腦電圖已確診是不是癲癇， 什麼類型的癲癇， 並提供用藥的線索。 2、服藥一段時間， 癲癇控制良好， 準備停藥。 這時， 腦電圖檢查可以提供證據以判斷停藥之後復發的幾率。 3、難治性癲癇準備手術之前。

通過腦電判斷是不是可以手術， 並定位癲癇病灶的位置。

腦電圖檢查分為三大類：常規腦電圖， 動態腦電圖， 長程視頻腦電圖

1.常規腦電圖：由於癲癇樣放電隨機性很大， 常規腦電圖一般記錄時間為20-40分鐘左右， 常常難以捕捉到癲癇樣放電， 所以目前使用率呈逐年下降趨勢。

2.動態腦電圖：稱可擕式腦電圖監測， 通常可連續記錄24小時左右， 因此又稱24小時腦電圖監測。 由於沒有錄影設備， 所以主要適用於發作頻率相對稀少、短程腦電圖記錄不易捕捉到發作者;或癲癇發作已經控制， 準備減停抗癲癇藥物前或完全減停藥物後複查腦電圖。

3.長程視頻腦電圖：是在腦電圖設備基礎上增加了同步視頻設備， 從而同步拍攝病人的臨床情況。

監測時間可以根據設備條件和病情需要靈活掌握， 從數小時至數天不等， 在此時間段內絕大多數病人能記錄到一個完整的清醒-睡眠-覺醒週期。 由於記錄腦電活動的同時還收集到當時病人的狀態， 排除了相關干擾因素， 比動態腦電圖更加準確可靠， 可作為癲癇手術之前的定位檢查。 是頭皮電極中最精准的， 相對費用也較高。

腦電圖檢查是一項安全的檢查項目， 檢查本省不會帶來病人的傷害， 可以根據需要多次反復進行。 檢查時精神不要緊張， 頭皮上安放接收生物電活動的電極不是通電， 病人不會感到不適。 全身肌肉放鬆以免肌電受干擾， 按醫生要求， 睜眼、閉目或過度呼吸。 如果頭髮影響到電極的安置和檢測結果，

可能需要剃髮， 一般而言2釐米以下的短髮需要剃頭。 隨著時間的遷延， 腦電圖可能會有變化， 因此根據需要可能會反復多次做腦電圖。