點滴狀牛皮癬濕熱入血病因

牛皮癬是一種皮膚科的常見病和疑難病， 本病纏綿難愈， 其中點滴型銀屑病， 發病急驟， 皮疹迅速傳遍全身， 皮疹呈點滴狀小丘疹， 色澤鮮紅， 表面覆蓋少許鱗屑， 瘙癢輕重程度不一。 有中醫學者認為疾病的病因為濕熱之邪入於血分。

有學者經過多年的臨床發現， 點滴型銀屑病發作早期多有上呼吸道感染史， 從舌苔上觀察多見黃膩或黃厚膩， 從脈象上觀察多見弦滑或弦數。 因此認為本病患病大多由於濕熱蘊結， 灼傷血絡， 迫血妄行， 溢於肌膚而為斑。 推究濕熱的來源， 多為外感和內生而導致。 有因外感濕熱之邪入侵肌者; 朱丹溪提出：“六氣之中，

濕熱為病十居八九”， 濕邪侵入人體， 鬱而化火， 壅遏血分， 導致皮膚發斑。 有因飲食不節， 脾胃濕熱者; 《馮氏錦囊秘錄》: “濕熱之原， 因寒溫積飽失常， 喜怒勞役過度， 以傷脾胃。 胃為水穀之海， 調則運行五穀而致五穀精華， 傷則動火薰蒸水穀， 而為濕熱。 且胃司受納， 脾司運化， 今脾既不能運化， 則飲食停積， 而濕熱愈生矣。 ”飲食不節也是引起發斑的因素之一， 患者過食辛辣肥甘厚味之品， 脾胃運化失司， 濕熱內蘊， 外感濕熱之邪與內伏脾胃濕熱之邪相合， 胃主肌肉， 胃熱損傷血絡， 溢於脈外而發斑。

學者認為， 本病早期多有上呼吸道感染史， 由外毒引動內毒而發病， 濕、熱毒雜合而至， 故清熱解毒利濕為正治之法。

吳鞠通說: “徒清熱則濕不退， 徒祛濕則熱愈熾。 ”故臨床上應該清熱解毒與清熱利濕並用， 同時濕熱之邪入於血分， 引動肌膚發斑， 故組方用藥時應同時注重清熱涼血藥物的使用。