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面肌痙攣的手術有哪些常見的方法?

面肌痙攣的手術方法有哪些?面肌痙攣主要表現為陣發性半側面肌的不自主抽動, 給患者的形象大打折扣, 所以患者應該及時的採取治療措施, 嚴重的患者就要考慮手術治療, 那麼, 面肌痙攣的手術方法都有哪些呢?

面肌痙攣的手術方法:

1. 面神經減壓術:在局麻下鑿開乳突, 用電鑽將面神經的水準垂直段骨管完全磨去, 縱行切開神經鞘膜, 使神經纖維得以減壓。

2. 顱內面神經幹梳理術:按血管減壓術操作, 進入橋小腦角, 找到Ⅶ、Ⅷ顱神經, 游離出面神經幹, 於腦幹根部與內聽道口之間, 用纖刀順其長軸進行多層次劈開,

按痙攣的程度確定劈開的層次, 一般劈開10~20次, 多者可劈開數十次, 將原來壓迫的血管梳理後, 恢復原位。

3. 面神經幹壓榨和分支切斷術:在局麻下, 于莖乳孔下切口, 找出神經主幹, 用血管鉗壓榨神經幹, 壓榨力量應適當控制, 輕則將于短期內復發, 重則遺留永久性面癱。 如將遠側分支找出, 在電刺激下找出主要產生痙攣的責任神經支, 進行選擇性切斷, 效果雖較壓榨術好, 但術後仍要發生輕度面癱, 1~2年後亦有復發。

4. 面神經鋼絲絞紮術:為作者設計, 用直徑1mm鋼絲將面神經幹絞紮, 做永久性壓榨, 絞紮程度可以隨意調整, 方法簡便可靠, 適用於年老體弱、不宜進行開顱探查者, 更適用於一般基層醫療單位。

5. 面神經垂直段梳理術:依上法將垂直段面神經骨管磨開後,

用纖刀將垂直段縱行剖開1cm, 並在其間隔以矽膠薄膜, 其目的是切斷交叉的神經纖維, 以減少異常衝動傳導, 缺點是很難確切地達到既不明顯面癱又不出現痙攣的程度。

6. 顱內顯微血管減壓術:全麻, 採用枕下或乙狀竇後徑路, 切除枕骨做3×4cm骨窗, 切開腦膜, 進入橋小腦角, 找出Ⅶ、Ⅷ顱神經, 如發現有占位性病變或蛛網膜粘連即進行切除和分解, 如有壓迫性血管, 可在顯微鏡下利用顯微器械給以分離開, 如果分不開, 可用Silicone或Teflon片隔墊開, 亦可用肌肉片填塞在血管與神經之間。

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