三叉神經痛的局部壓迫學說認為三叉神經感覺根任何一段受到各種原因的壓迫和牽拉都可導致三叉神經痛， 局部壓迫因素有以下3方面：
血管性壓迫
臨床發現很多三叉神經痛患者是由於各種壓迫引起的， 並認為主要是血管性壓迫， 在三叉神經痛患者的小腦腦橋角部位的解剖和病理方面的異常支持這一觀點。 腦底動脈和小腦動脈的異常分支或頸骨岩角壓迫神經根， 是引起三叉神經疼痛的一個重要原因。
國內外學者從基礎和臨床醫學的觀察研究結果發現， 血管壓迫三叉神經根而是引發三叉神經痛的主要原因之一。
硬膜鞘、硬膜帶或骨性壓迫
此類壓迫因素分先天性和後天性兩類。 其壓迫的主要原因是因岩骨抬高， 骨孔狹窄和岩上竇變異等原因而致三叉神經痛。 岩骨角的抬高多為先天性， 一般右側多於左側。 半月節及後根受包裹它的硬膜鞘及岩上竇的壓迫， 在通過硬膜孔或翹起的岩骨脊處形成角扭曲， 使後根受壓引起三叉神經痛。
缺血因素
三叉神經周圍結構的反射性血管收縮也可能是引起發作性疼痛的原因。 多數學者認為缺血只是誘發三叉神經痛的輔助因素， 而不能單獨作為發病的主要原因。 當三叉神經系統缺血， 特別是半月節局灶性供血不足， 可使該系統局部營養不良，
