肝硬化患者的呼吸系統表現

肝硬化這種疾病還會影響到患者的呼吸系統問題， 但是對於肝硬化的患者來說， 需要我們注意的就是應該瞭解了患者的疾病發展嚴重程度之後， 才能有效的治療患者的疾病， 為此我們總結了以下肝硬化的相關的知識， 其主要的目的就是提高我們患者的舒適度。

血氣分析表明失代償期肝硬化病人中約半數血氧飽和度降低， 氧分壓下降， 不合併原發性心肺疾病的肝硬化病人由於肺血管異常而出現的動脈氧合不足， 動脈低氧血症， 發紺， 杵狀指等症候群稱為肝肺綜合征， 臨床上主要表現肝硬化伴發發紺，

杵狀指， 發生機制主要是右向左分流所致， 肝硬化時可併發肺動靜脈瘺和胸膜蜘蛛痣， 可使靜脈血未經氣體交換而直接分流入肺靜脈， 病人出現明顯的發紺， 低氧血症， 而且吸氧難以糾正。

本病可以用二維超聲心動圖診斷， 採用靛氰綠為顯影藥， 與生理鹽水適當攪拌可產生微氣泡， 當從外周靜脈注入後， 在正常人僅右心顯影， 氣泡不會出現于左心， 當存在肺內動靜脈分流， 則表現為左房延遲顯影， 99mTc-MAA核素掃描對肺內分流的診斷也有意義， 因白蛋白聚合物平均直徑為20～60?m， 注射後被肺泡毛細血管捕捉而不能在肺外出現， 當在肺外掃描發99mTc-MAA蓄積， 則可以認為存在動靜脈分流。

另外， 肺內動靜脈的功能性分流也與肝肺綜合征存在密切的關係，

造成功能性分流的因素可能為心輸出量的增加和血管容積的擴張;肺內擴血管物質與縮血管物質比例失常;低氧性肺血管收縮等， 同時， 門靜脈至肺靜脈的側支血管形成以及大量腹水使橫膈抬高而減少肺活量也是血氧飽和度降低的原因。

雖然現在的醫療技術水準提高了， 但是對於肝硬化的患者來說， 很少有人及時的到醫院接受疾病的治療工作， 這就會增加我們治療疾病的困難， 再者對於肝硬化的患者來說我們還需要瞭解患者的家族史， 這樣才能有效的護理好患者的疾病。