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兩次中醫診斷有效緩解腎衰竭

王先生今年70歲, 患有前列腺增生7、8年, 一個月前因為噁心到醫院檢查, 查BP200/110mmHg, 血BUN37.2mmol/L, Cr1437μmol/L, 王先生拒絕醫院建議的行膀胱造瘺術和血透治療。 最近兩天出現噁心嘔吐, 小腹墜脹, 尿頻、夜尿多, 乏力、氣短, 再次到醫院檢查, 查尿Rt(-), 血Hb100g/L,BUN39.6mmol/L, Cr1477μmol/L,B超顯示:右腎10.4×5.2cm, 左腎12.4×6.2cm, 雙腎積水伴雙腎輸軟管擴張, 尿瀦留, 前列腺增生。

中醫診斷:關格。

西醫診斷:慢性腎功能衰竭, 前列腺增生, 慢性貧血。

經過診斷選用補腎活血, 排毒降逆治療方

患者年邁體衰, 瘀血內阻, 尿道不暢, 導致濕毒蘊于體內, 水濕困脾, 清陽不升, 濁陰不降, 故噁心、嘔吐。 瘀血內阻, 氣機不暢,

故小腹墜脹, 長時間瘀血內阻, 腎氣漸衰, 膀胱氣化不利, 故尿頻、夜尿多。 證屬腎虛瘀血內阻, 選用補腎活血, 排毒降逆的治療方法。

開方藥:靈脂、蒲黃、川芎、三棱、莪術、仙茅、仙靈脾、大黃、大黃炭、腹皮、蟲草、茵陳、生芪、海藻炭、黃連、竹茹。 水煎服, 每次300毫升, 每日2次, 一日一劑。

複診症狀好轉, 繼續服用上方鞏固

李先生服藥2個月, 複診時, 無尿頻、夜尿可, 無明顯噁心嘔吐及小腹墜脹, 偶爾感到乏力, 舌紫暗苔白, 脈沉弦。 查BP140/85mmHg, 血BUN14.6mmol/L, Cr1380μmol/L。 臨床症狀改善, 腎功能化驗明顯好轉, 繼續服用上方加以鞏固。

李先生繼續服藥2個月, 腎功能化驗均能控制在正常範圍內。

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