張大爺今年70歲， 最近張大爺時常感覺到噁心， 食量也明顯下降， 還伴有小腹墜脹、尿頻的症狀。 家人帶張大爺來醫院檢查， 查Bp180/lOOmmHg， 血BUN37. 2mmol/L， Cr1437r.unol/L， 醫生建議張大爺行膀胱造瘺術和血透治療， 張大爺拒絕。 便回家休養。 又過幾天出現了夜尿多、乏力、氣短。
家人不顧張大爺阻攔趕緊送去了醫院， 經過檢查：尿Rt， 血HblOOg/L, BON39. 6mmol/L, Cr1477tnnol/L， B超示：右腎10.4×5.2cm， 左腎12.4×6.2cm， 雙腎積水伴雙腎輸尿管擴張， 尿瀦留， 前列腺增生。 診斷為慢性腎衰竭、前列腺增生、腎性貧血。
中醫診斷張大爺為關格， 由於張大爺歲數太大， 身體又虛弱， 尿道不暢， 所以導致濕毒蘊于體內， 水濕困脾， 清陽不升。
經診斷張大爺屬於腎虛瘀血內阻證， 應選用補腎活血、排毒降逆方法治療， 開方藥：靈脂、蒲黃、川芎、三棱、莪術、仙茅、仙靈脾、大黃、大黃炭、腹皮、蟲草、茵陳、生芪、海藻炭、黃連、竹茹。 水煎服， 每次300ml， 每天2次， 早晚分服。
二診：患者用藥後， 無尿頻， 夜尿可， 無明顯噁心嘔吐及小腹墜脹， 時感乏力， 舌紫暗苔白， 脈沉弦， Bp140/85mmHg。 臨床症狀改善腎功能化驗明顯好轉， 療效甚佳。 故以前法繼進， 以鞏固療效。
