關於三叉神經痛的鑒別診斷

由於三叉神經痛在症狀上與其他幾種疾病相似， 因此在診斷的過程中容易混淆， 往往因為這樣誤診而使疾病得不到及時的治療， 為了幫助大家在診斷的過程中正確判斷三叉神經痛， 下面就為大家詳細介紹容易與三叉神經痛混淆的幾種疾病， 希望能幫到大家。

牙痛

三叉神經痛常誤診為牙痛， 往往將健康牙齒拔除， 甚至拔除全部牙齒仍無效， 方引起注意。 牙病引起的疼痛為持續性疼痛， 多局限於齒齦部， 局部有齲齒或其它病變， X線及牙科檢查可以確診。

副鼻竇炎

如額竇炎、上頜竇炎等， 為局限性持續性痛，

可有發熱、鼻塞、濃涕及局部壓痛等。

青光眼

單側青光眼急性發作誤診為三叉神經第1支痛， 青光眼為持續性痛， 不放射， 可有嘔吐， 伴有球結合膜充血、前房變淺及眼壓增高等。

顳頜關節炎

疼痛局限於顳頜關節腔， 呈持續性， 關節部位有壓痛， 關節運動障礙， 疼痛與下頜動作關係密切， 可行X線及專科檢查協助診斷。

偏頭痛

疼痛部位超出三叉神經範圍， 發作前多有視覺先兆， 如視力模糊、暗點等， 可伴嘔吐。 疼痛為持續性， 時間長， 往往半日至1-2日。

三叉神經炎

病史短， 疼痛呈持續性， 三叉神經分佈區感覺過敏或減退， 可伴有運動障礙。 神經炎多在感冒或副鼻竇炎後等發病。

小腦腦橋角腫瘤

疼痛發作可與三叉神經痛相同或不典型，

但多見於30歲以下青年人， 多有三叉神經分佈區感覺減退， 並可逐漸產生小腦腦橋角其他症狀和體征。 以膽脂瘤多見， 腦膜瘤、聽神經鞘瘤次之， 後兩者有其他腦神經受累， 共濟失調及顱內壓增高表現較明顯。 X線片、CT顱內掃描及MRI等可協助確診。

腫瘤侵犯顱底

最常見為鼻咽癌， 常伴有鼻衄、鼻塞， 可侵犯多數腦神經， 頸淋巴結腫大， 作鼻咽部檢查檢查、活檢、顱底X線檢查， CT及MRI檢查可確診。

舌咽神經痛

易於三叉神經第3支痛相混， 舌咽神經痛的部位不同， 為軟齶、扁桃體、咽舌壁、舌根及外耳道等處。 疼痛由吞咽動作誘發。 用1％可卡因等噴咽區後疼痛可消失。

三叉神經半月節區腫瘤

可見神經節細胞瘤， 脊索瘤， 麥氏窩腦膜瘤等，

可有持續性疼痛， 病人三叉神經感覺、運動障礙明顯。 顱底X線可能有骨質破壞等改變。

面部神經痛

多見於青年人， 疼痛超出三叉神經範圍， 可延及耳後、頭頂、枕頸， 甚至肩部等。 疼痛持續性， 可達數小時， 與動作無關， 不怕觸摸， 可為雙側性疼痛， 夜間可較重。

通過上述文章的介紹， 我們瞭解了容易與三叉神經痛混淆的幾種疾病， 由此可見， 這幾種疾病與三叉神經痛既存在相似性， 同時也有一定的區別， 大家在診斷的過程中應該要細心謹慎， 以免誤診。