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心力衰竭患者需要限制吃鹽嗎

心力衰竭患者需要限制吃鹽嗎

發表於《美國心臟病學會雜誌》(JACC)的HART研究, 通過一系列調查問卷, 跟蹤了833例心衰患者的結局。 結果未發現任何支持限鹽的證據。 事實上, 限鹽與死亡率或因心衰住院率的增加顯著相關。

研究者表示, 這一發現, 為美國心臟病學會(ACC)/美國心臟學會(AHA)下調對慢性心衰患者限鹽的推薦等級(Ⅱb類), 提供了進一步支持, 並且明確了要進行多中心臨床試驗的需求, 以評估心衰管理中限鹽的作用。

在2009年的心衰指南中, 心衰患者限鹽是Ⅰ類推薦, 但是這只是基於專家共識(C類證據)。 2013年的指南基於其他證據,

下調了限鹽的推薦等級(Ⅱa類)。

心力衰竭患者的飲食原則

一、飲食宜低鹽。 若有水腫時, 則需無鹽飲食和低鉀飲食, 如雞蛋、鴨蛋、皮蛋、麵筋、梨、西瓜等。 用利尿藥後, 尿量增加時宜多食含鉀高的食物如蘑菇、橘子、香菇、香蕉、百合、紅棗等。 各種鹹食和醃製品均應禁食。

二、宜少吃多餐, 忌過飽, 營養力求豐富和多樣化。 臨睡前不進或少進食物與水分。

三、宜食易消化的食物, 避免生冷堅硬、油膩及刺激性食物, 也要避免容易產氣的食物, 如豆類、薯類、南瓜等。

四、飲食應多攝取含豐富纖維素及維生素C的食材, 如山茨菇、馬蹄、茭白、百合、黃瓜、絲瓜、檸檬、豆芽等。

五、本病在用洋地黃治療時, 宜進食含鈣低的食物, 忌食含鈣高的食物如牛奶、骨頭、蝦、海蜇、海帶、紫菜、木耳、巧克力、橄欖等。

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