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先天性腎病綜合征患兒的實驗室檢查

先天性腎病綜合征指出生時或出生後3個月內出現大量蛋白尿、高度水腫、高脂血症及低蛋白血症等, 多見於遺傳性嬰兒型腎病, 但也可見於非遺傳病。 先天性腎病綜合征按病因通常分為兩大類, 即遺傳性腎病綜合征以及非遺傳性腎病綜合征。 非遺傳性腎病綜合征可繼發於感染, 如先天梅毒、風疹、汞中毒、腎靜脈血栓形成等。 其實驗室檢查包括羊水AFP水準增高、尿的改變、低蛋白血症等。

1.羊水AFP水準增高:由於患兒在宮內排蛋白尿, 在妊娠16周~22周時, 羊水的AFP水準增高。 另外, 先天性神經管發育不全, 也可出現羊水AFP水準增高。

羊水AFP水準增高是患兒的特徵性改變。

2.尿的改變:患兒常有蛋白尿, 可表現為大量蛋白尿及鏡下血尿。 起初蛋白尿為高選擇性, 而後漸變成非選擇性。

3.低蛋白血症:先天性腎病綜合征患兒血白蛋白水準很低, 通常每升少於10克。

4.腎功能不全:病初腎功能正常, 但能迅速進展至腎功能衰竭, 血尿素氮、肌酐升高以及血紅細胞增多。

5.其他:非遺傳性先天性腎病綜合征同時有原發疾病的實驗室檢查特點, 如弓形蟲、風疹、巨細胞、肝炎病毒感染, 其抗體滴度升高。

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