神經性厭食症, 又稱為厭食症, 是患者自己有意造成的體重明顯下降至正常生理標準體重以下, 並極力維持這種狀態的一種心理生理障礙。 多見於青少年, 發病年齡多在13—25歲期間, 主要罹及女性, 男性與女性患病之比約為1:9.5。
[病 因]
本病的病因目前尚不明確。 大多數的專家認為, 該病的發生是多種因素作用的結果:
1、社會心理因素:13歲以後, 是性的生理及性的心理發展最快的階段。 對於性心理發育尚不成熟的女孩, 對自身的第二性征發育和日益豐腴的體形缺乏足夠的心理準備, 容易產生恐懼不安,
2、社會文化因素:社會的壓力可嚴重地影響個人的觀念及行為。 現代社會中以身材苗條作為有能力、高雅、有吸引力的標誌, 使體重偏低受到人們的青睞。
3、其他社會學因素:在多數對神經性厭食症的患病率調查中發現, 本患者多來自于社會地位偏高或經濟較富裕的家庭;城市人群的患病率高於農村人群;在城市中, 私立學校的女生患病率高於普通學校。
4、個體的易感素質:常有爭強好勝、做事盡善盡美、喜歡追求表揚、自我中心、神經質;而另一方面又常表現出不成熟、不穩定、多疑敏感, 對家庭過分依賴, 內向, 害羞等。
5、本病的發生也可能與某些遺傳素質有一定的關係。
[症 狀]
1、無休止地減少體重, 懼怕體重增加。
2、到疾病後期, 由於長期不足量的進食, 可能出現食欲減退。
3、患者主要以圍繞減少體重進行各種活動, 如有意節食, 嚴格控制主食量及脂肪、蛋白質入量, 增加每日的活動量, 以遠低於病人應有的體重標準, 常呈現出憔懷, 極度消瘦, 嚴重營養不良的軀體狀態, 相反病人對此感到欣慰或安穩。 大部分患者仍認為自己或自己的某個部位還是“胖”, 而為此不安, 堅持“減體重”的活動。
[診 斷]
1、體重減輕、極度消瘦、營養不良, 女性可伴繼發性閉經。
2、進食障礙表現為厭食伴間歇性貪食、暴食、食後嘔吐。
3、患者出現營養障礙後均伴有煩躁、焦慮不安和易激惹等情緒障礙。
[治 療]
1、營養支持療法,
2、心理治療以認知療法為主。
3、抗精神病藥治療:可選用氯丙咪嗪。