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哪些急腹症需要與闌尾炎進行區分呢

在國內闌尾炎的誤診率高達5%左右, 這給闌尾炎的治療帶來了一定的傷害。 闌尾炎的臨床症狀很容易和其他的外科急腹症相混淆, 闌尾炎的診斷需要注意與哪些疾病區分呢?今天就請專家為我們詳細講講闌尾炎的診斷。

闌尾炎的診斷與外科急腹症鑒別:

1、闌尾炎的診斷首先需要注意與急性膽囊炎、膽石症區分。 急性膽囊炎有時需和高位闌尾炎鑒別, 前者常有膽絞痛發作史, 伴右肩和背部放散痛;而後者為轉移性腹痛的特點。 檢查時急性膽囊炎可出現莫菲氏征陽性, 甚至可觸到腫大的膽囊,

急診腹部B超檢查可顯示膽囊腫大和結石聲影。

2、右側輸尿管結石:輸尿管結石向下移動時可引起右下腹部痛, 有時可與闌尾炎混淆。 但輸尿管結石發作時呈劇烈的絞痛, 難以忍受, 疼痛沿輸尿管向外☆禁☆陰部、大腿內側放散。 腹部檢查, 右下腹壓痛和肌緊張均不太明顯, 腹部平片有時可發現泌尿系有陽性結石, 而尿常規有大量紅細胞。

3、潰瘍病急性穿孔。 這也是一種極易引起闌尾炎的誤診的疾病。 潰瘍病發生穿孔後, 部分胃內容物沿右結腸旁溝流入右髂窩, 引起右下腹急性炎症, 可誤為急性闌尾炎。 但本病多有慢性潰瘍病史, 發病前多有暴飲暴食的誘因, 發病突然且腹痛劇烈。 查體時見腹壁呈板狀, 腹膜刺激征以劍突下最明顯。

腹部透視膈下可見游離氣體, 診斷性腹腔穿刺可抽出上消化道液體。

4、急性美克爾憩室炎:美克爾憩室為一先天性畸形, 主要位於回腸的末端, 其部位與闌尾很接近。 憩室發生急性炎症時, 臨床症狀極似急性闌尾炎, 術前很難鑒別。 因此, 當臨床診斷闌尾炎而手術中的闌尾外觀基本正常時, 應仔細檢查末段回腸至1米, 以免遺漏發炎的憩室。

以上就是“闌尾炎的診斷”的介紹, 僅供參考。 闌尾炎的診斷需要與很多疾病進行區分, 為了避免誤診, 您應該接受正規專業的治療。 如果你還有其它問題, 請諮詢我們的線上專家進行瞭解。

闌尾炎

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