紅斑狼瘡性肺炎是由於肺部血管炎所導致， 主要表現為咳嗽， 發燒， 呼吸窘迫， 肋膜疼痛， 及低血氧。 一半以上的紅斑性狼瘡病人在其病程中都會發生肺部侵犯。
以下是紅斑狼瘡侵犯肺部可能造成的影響：
1.肋膜侵犯並肋膜積水：50~75%的成年狼瘡病人在病程中都會出現這個變化， 通常在疾病活性上升時會合併出現， 常合併感染。
2.急性狼瘡性肺炎：發生于10~20%的成年狼瘡病人， 可為單側或雙側侵犯， 臨床表現為呼吸困難， 發燒， 呼吸急促， 缺氧等。 胸部x光顯現分界不明的島狀浸潤型態。 病理變化表現多型， 包括血管炎，
3.廣泛性間質性疾病：臨床表現為淺且快的呼吸， 運動不適， 咳嗽， 肋膜疼痛。 胸部x光顯現顆粒狀或網狀浸潤型態， 末期也會有蜂窩狀出現。 病理變化為肺泡細胞膜變厚且有慢性發炎和水腫。
4.橫隔膜失能並肺容量減少：廣泛性肌肉侵犯導致橫隔膜失能， 在坐或躺時都會有呼吸困難。 5.廣泛性肺出血：罕見且致命， 病理切片可以看到大量肺泡內出血及免疫複合體沉積， 可能因為凝血功能不良所致。
6.阻塞性細支氣管炎：可能會引起慢性肺疾病。
7.肺高壓：可能與抗磷脂抗體有關， 通常會在兩年內死亡。
