癌中之王胰腺癌早發現是關鍵

由於人們對胰腺這個臟器不太熟悉， 它又深藏在腹腔後部， 在胰腺癌的早期， 很難用手摸到包塊。 再加上人們對胰腺癌的某些早期症狀不太瞭解， 易與其他疾病混淆， 所以常常延誤診斷。 儘管胰腺癌早期症狀缺乏特異性， 但是只要提高警惕， 還是能夠早期發現一些“蛛絲馬跡”的。 一般認為40歲以上患者近期出現下列臨床表現者， 應考慮胰腺癌的可能：

1 黃疸：發生在胰頭部的癌腫， 很早就出現黃疸。 黃疸會一天天很快加深， 患者糞便呈陶土色， 皮膚瘙癢。 血清膽紅素明顯升高， 而轉氨酶卻往往只有輕度升高。

所以， 如果黃疸很深而轉氨酶低於400單位， 應該高度懷疑是阻塞性黃疸， 不要輕易當做是肝炎。

2 腹痛：癌腫如果發生在胰體、胰尾部， 很早就出現腹部鈍痛或隱痛， 患者常常說不準具體部位。 此外， 胰腺癌的腹痛與飲食無關， 而與體位有一定的關係。 仰臥與脊柱伸展時疼痛加劇， 夜間常使患者輾轉不眠， 採取蹲下、前傾坐位、蜷膝臥位， 可使腹痛減輕。

3 消瘦：胰腺癌雖隱秘， 但其引起的消耗卻遮掩不了。 約有80%的患者有引人注目的體重減輕， 在數月內體重可減輕30公斤， 漸呈惡病質狀態。 快速消瘦除了癌腫的消耗外， 還有以下原因：進食少;胰液分泌不足影響了食物的消化吸收;發生了繼發性糖尿病。

此外還有近期出現的脂肪瀉或糖尿病突然加重，

膽囊腫大、腹部腫塊、發熱、上消化道出血等症狀。

胰腺癌的治療

胰腺癌的首選治療方法為手術切除， 但因多數不能早期發現而切除率低， 切除率為5%～15%。 化療是綜合治療中重要的一環， 常用藥物有健擇、5-FU、絲裂黴素、表阿黴素、環磷醯胺、卡鉑等。 單純放射治療可以改善病人的臨床症狀， 特別是腹痛和背痛， 但是對延長晚期胰腺癌病人的生存時間作用有限。 中醫藥在緩解、控制其症狀， 提高患者生活品質， 延長生存期等方面的作用也是肯定的。 目前， 靶向治療和傳統化療相結合， 給胰腺癌的治療開闢了一條新的途徑， 展現了美好的治療前景。

胰腺癌的預防

預防胰腺癌必須從生活、飲食習慣著手。 首先忌長期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品，

這樣會增加胰腺負擔， 導致相應的細胞增生、變性而癌變。 動物實驗證明， 高脂肪飲食與胰腺癌有關;少吃高脂、高油、多鹽的食物， 可以減少2/3的胰腺癌的發生。 應多食新鮮水果和新鮮蔬菜， 日常飲食需注意保持穀類、豆類、甘薯等粗糧。 實驗證明， 在飲食結構中有高纖維、水果和新鮮蔬菜的人群， 患胰腺癌的可能性較少。 其中維生素和微量元素能抗自由基和抗氧化， 對防癌有利。

其次， 要戒煙， 不酗酒。 吸煙可能會增加胰腺癌的患病率， 因為尼古丁可以影響胰腺分泌， 進而發生胰管上皮的病變， 吸入煙霧後， 可活躍新陳代謝致使胰腺癌變。 有資料表明， 在吸煙飲酒者中， 胰腺癌發病率為非吸煙飲酒者的2～2.5倍，

且發病年齡提早10～15年。

最後， 積極防治與胰腺癌相關的疾病。 研究發現， 慢性胰腺炎和胰腺癌的關係也較密切， 慢性胰腺炎能激發胰腺組織增生， 慢性胰腺炎患者較一般人群中胰腺癌的發病率可高出100倍。 患膽囊疾病， 如膽汁逆流到胰腺， 其中含較多的致癌物質， 與形成胰腺癌有關;切除膽囊的病人， 亦可有類似情況。 糖尿病患者是長期胰腺功能紊亂的一個標誌， 對胰腺細胞產生慢性刺激， 如不保護好， 最後可能導致癌變。

胰腺癌