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肝臟穿刺檢查是重要的乙肝診斷依據

有些乙肝患者由於肝功能一直正常, 因此一直沒有治療。 但是有可能已經攜帶乙肝病毒很多年, 然而卻不能確定是否肝臟真的沒有損傷。 這時, 有必要作肝穿檢查明確診斷。 如果肝臟的炎症或纖維化病變都比較明顯, 應該進行積極的治療。 相反, 如果肝穿結果很好, 還可以觀察等待一段時間, 因為在免疫耐受期沒有很好的方法來清除病毒, 目前的抗病毒藥物均適合在免疫清除期, 也就是肝炎活動期應用, 才能取得較好的效果。

乙肝病毒攜帶者的診斷是有嚴格標準的, 並不僅限於肝功能正常,

還要求肝穿的組織學檢查改變不明顯, 如果一般檢查不能準確判斷時, 就應進行肝穿檢查, 尤其對乙肝病毒感染時間較長的人。

一般來說, 乙肝病毒最初感染的年齡越小, 越容易造成慢性攜帶狀態。 由於嬰幼兒時期機體的免疫功能不健全, 沒有免疫清除活動, 肝臟沒有損傷。 隨著年齡的增長和時間的推移, 機體可以對病毒有部分免疫清除, 也可稱為不完全的免疫耐受。 在部分病毒被清除的同時, 也有部分肝細胞的炎症損傷和修復, 這些活動可以是很隱匿的, 病人完全沒有感覺, 肝功能也可以一直正常, 但是日積月累, 肝臟的組織結構損傷在顯微鏡下觀察就可以有很明顯的改變, 所以肝穿檢查是很重要的。

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