一提到猝死這個詞都會讓人毛骨悚然, 不管什麼樣的事情, 如果過度的話, 都是有可能出現猝死的現象的, 那您知道什麼是運動性猝死嗎?你知道運動性猝死不是當當的運動過度引起的嗎?今天小編就為您帶來了有關運動性猝死的知識, 感興趣的趕快來看看啊。
導致運動性猝死的原因
其實導致運動性猝死的不單單是運動過度引起的, 其實都是存在很多的潛在病因才會引起猝死的。
1.肥厚型心肌病
如前所述, 肥厚型心肌病(HCM)是年輕運動員SCD的主要原因, 占1/3以上。 據估計, 一般人群的HCM患病率為1/500,
1.HCM的最為主要的診斷依據就是無其他引起左心室肥大的心臟病或全身性疾病的左心室肥厚且無擴張。
這種病理性肥厚可導致心室順應性減低和舒張充盈功能受損。 左室流出道梗阻和可能存在的心肌壁內小血管可導致心肌缺血。 心肌細胞的破壞、替代性纖維變性或心肌缺血可造成心肌電節律的不穩定, 從而引發心律失常。
2.HCM病因未明。 目前認為遺傳因素是其主要病因。 家族性病例以常染色體顯性遺傳方式傳遞, 表現形式多樣, 很多病例到青春期或成人早期才發病。 如果已經證實有HCM家族史的存在, 則所有一級親屬皆應接受超聲心動圖檢查。 但是, 要非常明確地對輕症HCM和受過高強度訓練的運動員的正常心臟肥厚相區分,
3.HCM經常以猝死為首發症狀。 這對於該病的預防和治療都非常不利。 Maron等對一組運動時發生SCD的HCM運動員的分析顯示, 其中僅35.7%曾對包括暈厥、家族史、心臟雜音、乏力或運動試驗時發生室性心動過速等危險因素進行過評估。 Maron等的另一項研究也顯示, 發生SCD的HCM運動員中21%死前曾出現過心血管病症狀, 包括胸痛、勞力性呼吸困難、頭暈或暈厥。
4. 對於任何在心臟聽診時可聞及粗糙的收縮期雜音的患者, 都應考慮到HCM。 該特徵性雜音在做某些減少靜脈回流的動作(如Valsalva動作)時可增強。 如果臨床上懷疑HCM, 則應行超聲心動圖檢查以確診之。 如果是在急診室懷疑HCM, 則患者在接受超聲心動圖檢查和接受心臟科會診前均應避免勞累或運動。
2.動脈畸形
(1)先天性冠狀動脈畸形
是年輕運動員SCD的第二位原因。 與HCM一樣, 這種先天性畸形的漏診率也很高。 在運動員中, 與SCD相關的最常見冠狀動脈畸形是左主幹起源于右Valsalva竇。 從理論上來說, 在運動時, 冠狀動脈畸形可導致心肌灌注不足, 但其確切機制卻不甚清楚, 可能原因包括因運動時主動脈擴張而造成左主幹狹窄, 左主幹起始部位為銳角, 主動脈和肺動脈幹對運行於兩者之間的左主幹造成壓迫等。 其他冠狀動脈畸形還包括右冠狀動脈起源于左Valsalva竇或肺動脈、單支冠狀動脈和冠狀動脈瘤。
(2) 特發性左心室肥厚特發性左心室肥厚(ILVH)約占年輕運動員SCD的10%。 ILVH是一種勻稱的向心型肥厚。
3.其他少見病因
(1)心肌炎
心肌炎 在心肌炎的急性期和康復期皆可發生SCD, 因此罹患心肌炎的運動員需至少康復6個月以後方能重新返回運動場。
(2) 二尖瓣脫垂
特發性二尖瓣脫垂(MVP)在普通人群中的發病率高達5%左右。 雖然已有MVP導致猝死的報告, 但這非常少見, 大多數存在MVP的運動員可以完全沒有症狀。 MVP患者心臟聽診時可有收縮中期喀喇音和收縮晚期雜音。 已知罹患MVP的運動員如果出現暈厥、勞力性胸痛或中重度二尖瓣返流, 應限制其運動。
(3)主動脈破裂
主動脈破裂約占年輕運動員SCD的5%~7%, 其中一半發生在馬凡綜合征運動員中。 馬凡綜合征是一種常染色體顯性單基因遺傳性結締組織病,
(4)致心律失常性右室心肌病
致心律失常性右室心肌病是義大利北部威內托大區年輕運動員的最常見猝死原因。 但其在美國的發病率要低得多, 約占年輕運動員SCD的3%。 右室心肌病是一種常染色體顯性遺傳病, 以右心室的纖維化和脂肪浸潤為特徵, 可導致右心室壁的變薄和擴張, 從而引發復發性和難治性室性快速型心律失常。 該病的診斷比較困難, 若超聲心動圖檢查未能證實右心室擴張和功能障礙, 則磁共振成像所示心肌層脂肪浸潤具有診斷價值。
(5)預激綜合征
預激綜合征(WPW綜合征)在普通人群中的發病率僅為0.15%~0.2%, 其導致猝死的危險也很小(
(6)長QT綜合征
長QT綜合征以心室複極延長為特徵,因此有導致SCD的危險。長QT綜合征可為先天性、藥物性或代謝性。其引起SCD的機制為發生尖端扭轉型室性心動過速。尖端扭轉型室性心動過速可以由運動相關性心動過速所誘發,因此長QT綜合征患者應被限制進行競技性體育運動。
如何預防運動性猝死
“較真”的人會通過健康篩查和問卷調查精打細算
如專業運動員在冬訓開始前都會參加體檢,有專門的心肺功能測試。當然,普通人在運動前即使不做健康篩查,也至少要有這樣的意識。
先確定自己是否適合運動
既往有心臟病史、暈厥病史,以及高血脂、高血壓、糖尿病或冠心病家族史的人不要長時間劇烈運動;如果運動中出現胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、異常疲勞等情況(可能就是先兆),必須馬上停止訓練並及時就診。
科學選擇運動時間
人在寒冷時血管收縮,會增加心臟負擔,容易出現心臟問題。所以,冬季理想的鍛煉時間為下午三四點鐘。要避免陰霾、空氣品質不好時外出運動。另外,心臟病患者游泳時要選擇溫差不是很大的游泳館,千萬別冬泳。
要科學運動
運動前充分熱身,適應激烈競爭環境,運動中適量補充水分;運動中不宜盲目堅持,一旦出現不適症狀如面色蒼白、口唇紫紺、大汗淋漓、暈厥、胸痛、胸悶、胸部壓迫感、眩暈、眼前發黑、頭痛等,應及早終止運動。
結語:看了小編上文的介紹,您對於運動性猝死已經有一定的瞭解了吧,雖說運動性猝死看著是因為運動引起的,其實是猝死的這個人身體有很多的潛在的疾病,這些疾病才是最終的導火索,所以說身體健康才是最為重要的。
長QT綜合征以心室複極延長為特徵,因此有導致SCD的危險。長QT綜合征可為先天性、藥物性或代謝性。其引起SCD的機制為發生尖端扭轉型室性心動過速。尖端扭轉型室性心動過速可以由運動相關性心動過速所誘發,因此長QT綜合征患者應被限制進行競技性體育運動。
如何預防運動性猝死
“較真”的人會通過健康篩查和問卷調查精打細算
如專業運動員在冬訓開始前都會參加體檢,有專門的心肺功能測試。當然,普通人在運動前即使不做健康篩查,也至少要有這樣的意識。
先確定自己是否適合運動
既往有心臟病史、暈厥病史,以及高血脂、高血壓、糖尿病或冠心病家族史的人不要長時間劇烈運動;如果運動中出現胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、異常疲勞等情況(可能就是先兆),必須馬上停止訓練並及時就診。
科學選擇運動時間
人在寒冷時血管收縮,會增加心臟負擔,容易出現心臟問題。所以,冬季理想的鍛煉時間為下午三四點鐘。要避免陰霾、空氣品質不好時外出運動。另外,心臟病患者游泳時要選擇溫差不是很大的游泳館,千萬別冬泳。
要科學運動
運動前充分熱身,適應激烈競爭環境,運動中適量補充水分;運動中不宜盲目堅持,一旦出現不適症狀如面色蒼白、口唇紫紺、大汗淋漓、暈厥、胸痛、胸悶、胸部壓迫感、眩暈、眼前發黑、頭痛等,應及早終止運動。
結語:看了小編上文的介紹,您對於運動性猝死已經有一定的瞭解了吧,雖說運動性猝死看著是因為運動引起的,其實是猝死的這個人身體有很多的潛在的疾病,這些疾病才是最終的導火索,所以說身體健康才是最為重要的。