患上硬皮病應如何進行治療呢

專家指出：硬皮病的並沒有特效治療藥物， 在治療上， 需要根據患者的具體病情做為治療的重點， 當然， 這方面完全需要以專業的診斷， 以及各方面的評估做為依據， 對於早期硬皮病的治療首先是以控制病情為主， 其次是治癒。 下面， 就治療硬皮病的治療方式以及原則進行介紹：

治療原則：

①早期診斷、早期治療， 有利於防止疾病進展， 原則是擴血管、抗纖維化、免疫抑制與免疫調節， 但無特效藥物。

②對硬皮病的治療主要針對血管異常、免疫異常和纖維化病變三個方面來進行。

對血管病變的治療：

由於雷諾現象常常是硬皮病的先兆表現，

因此應首先治療血管異常。 對雷諾現象的治療要達到控制或減少因寒冷和情緒波動引起的血管痙攣發作， 並預防指端缺血性潰瘍的發生。

①一般治療：病人勿吸煙， 以免引起血管痙攣。 避免使用能加重病情的藥物， 如β-受體阻滯藥。 用棉手套和厚襪使手足保暖， 多穿衣以防因軀幹受寒冷刺激而引起的反射性效應。 進行上臂的旋轉運動以增進血液迴圈。

②針對血管及改善微循環的藥物：改變血小板功能的阿司匹林、雙嘧達莫收效甚微。 酮色林是一種組胺拮抗藥， 能減少雷諾 現象發作的頻率並減輕其嚴重程度， 能改善指端潰瘍的預後， 但該藥對皮膚增厚或內臟器官損傷的改善無效。

伊洛前列素是一種前列環素類似 物， 是一種治療雷諾現象和指端潰瘍的新藥。 鈣通道阻滯藥尼群地平是有效的血管擴張藥。 血管緊張素轉換酶抑制藥如卡托普利、依那普利可有效控 制高血壓及早期腎功能不全。 改善微循環的藥物還有丹參及右旋糖酐40 對皮膚硬化、關節僵硬及疼痛有一定的作用。

A.秋水仙堿， 它能通過成纖維細胞來影響前膠原的輸送和分泌， 但臨床上無明顯的療效。 一種肥大細胞穩定劑-酮替酸能阻止硬皮鼠的皮膚硬化， 但在SSc病人中的雙盲試驗未能顯示任何療效。

B.其他改善微循環藥物：如尿激酶靜脈滴注， 妥拉唑啉口服， 甲基多巴口服， 曲克蘆丁等均有一定療效。

C.中藥製劑：如丹參注射液250ml含丹參16g，

1次/d， 靜脈滴注， 每15天1個療程， 連續或間歇使用2～3個療程。 同時還可配合口服脈管炎片 ， 主要成分為乳香、沒藥和郁金等， 每次2.4克， 3次/d， 口服， 當病人處於月經期時， 可暫停服用， 以免引起月經量過多， 月經過後再繼續服 用。

應用前列地爾、丹參注射液及脈管炎片3種藥物聯合治療， 15天1個療程， 間隔2～3天再行第2個療程， 共用 2～3 個療程， 發現聯合用藥具有協同作用， 可使皮膚硬化範圍減小， 皮膚彈性和緊張度有所恢復， 皮膚可變軟， 捏起有皺紋、張口及吞咽困難、雷諾現象、指趾潰瘍、關 節和臟器受累症狀均有明顯改善， 其療效優於單用其中一種藥者。

D.外科治療：手指交感神經切除術用於治療只有1或2個手指缺血者。 腰交感神經切除用於治療下肢嚴重的雷諾現象，

頸交感神經切除用於治療上肢雷諾現象， 但有報導， 這類手術維持作用時間短， 易復發， 現在很少採用。

硬皮病的治療， 基本上來說就是針對病情治療， 畢竟各個時期的病情不同， 同時患者的具體身體條件， 也會導致同一個時期受累及的器官也不同， 比較特殊的情況就是引發炎症， 如果引發炎症， 根據病情特點或可採取抗菌藥物治療。