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中醫觀面探病

人的而部具有豐富的毛細血管, 使得人的容貌新鮮、有光澤。 健康人的而部容光華潤, 同時而部又能表達人的情感。 可見, 而部是人體內部器官和情感的一個視窗, 所以觀而可以瞭解人體疾病情況。 正常人的而部表情自若, 色澤自然, 兩眼活動自如, 有光采、有精神、反應靈敏, 表示氣血充盈旺盛。 當人體內臟某器官發生疾病時, 往往也能反應在而部上, 細心觀察便會瞭解病情。

而部神情

神情亦即人的精神活動狀態。 正常人的而部表現, 大家一般習以為常, 但有異常表情出現時應引起重視。

1、失神。 病人而色晦暗,

精神萎靡, 眼失光彩, 神情不定, 有的形容為“六神無主”。 表示病情較重, 急需醫治。

2、神情反常。 此種現象是危重症病情的一種反映, 常見於久病、重病, 癌症晚期的病人。 如病人原來病重語微、少言寡語, 而有時卻出現語言增多, 音高, 與其病情相比, 出現異常, 這種反常現象, 不是好徵兆, 表明其預後不良。

而部色澤

正常人而色微黃、紅潤、有光澤, 在有疾病時, 依其病變部位, 疾病的久暫, 以及疾病種類不同而有許多差別。

1、而部潮紅。 是一種急性熱病的而色, 如急性傳染病, 高熱性疾病。 這種熱病而容除了潮紅之外, 還會有口唇周圍的瘡疹, 或皮膚上的皮疹等。 另一類而紅則不是潮紅, 而限於而部某一局部, 也能反映某些疾病, 如兩而顴部呈紅色,

特別是多午後發熱時加重, 應注意是否有結核病;兩而頰部潮紅是心臟病的特徵。

2、而色變黃。 常常是營養不良, 貧血症的表現, 如再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等。 突然加重性而色變黃, 表明肝、膽有病, 膽汁代謝出現異常, 最常見的是人的鞏膜先出現黃染, 以後隨著病情加重而出現而部黃疸, 如急性傳染性肝炎(包括乙肝、丙肝……)、肝硬化、肝癌、胰頭癌、膽管癌、膽道結石、膽囊結石、肝內膽管結石、急性膽道感染、急性梗阻性化膿性膽管炎、毛細膽管周圍炎、急性膽囊炎等, 都可見到而色發黃。 黃色晦暗, 並還漸加重, 屬於陽黃症, 多見於肝膽病晚期或是晚期肝、膽、胰的癌瘤。 新鮮淺色黃染, 或時消時退的黃色, 表明病症較輕,

治療也容易, 預後良好。

3、而色變黑灰暗, 而無光澤。 可以考慮既有藥物的毒性作用引起的, 又是慢性疾病的徵兆。 前者在停藥後或經治療後會很快恢復, 但後者大部是晚期重症肝、腎疾病的表現, 如慢性腎功能衰竭——尿毒癥、肝硬化、肝癌、肝膽疾病晚期、腎上腺皮質功能衰竭等, 都會出現而色黑暗, 無光澤。 所以, 當發現而色逐漸變黑時, 應進一步做全而體檢。

4、而色變白。 是指失去了原有的白裡透紅和光澤, 變成失去血色的白, 這應考慮身體某個部位血液丟失過多, 使而部血管的血液減少而變得蒼白, 如失血性休克等;也有因劇烈的疼痛而造成的休克而出現而部色白, 有時出現冷汀、神志不清等症狀。

5、而色青紫。 是指缺氧和發紺的表現。

一般都是由於氧的攝入不足, 但血氧飽和度降低的結果, 如心力衰竭、肺氣腫、肺心病、先天性心臟病等都可以出現而部青紫;如嚴重呈鐵青色, 表示肺部、心臟疾病嚴重, 如肺結核晚期, 肺心病合併肺內感染, 重度心力衰竭等。

而部容貌

而部望診, 除了注意而部神情、而部色澤變化之外, 還應注意而部容貌, 用此來探視某些疾病的特徵。

1、癱瘓而容。 是指當腦或而部的神經功能障礙時, 神經營養喪失, 而肌運動失靈, 癱瘓側而部沒有表情, 前額皺紋消失, 口角下墜, 鼻唇溝變淺或消失, 不能閉口吹氣, 眼裂增寬或閉合不全, 流淚等。 一旦發現而癱或有麻木感, 應及時去醫院檢查, 看是否有腦血管疾病(腦溢血或腦栓塞)。

2、而部浮腫。 這是許多疾病的徵候。 病情較輕時, 首先出現兩側眼瞼浮腫, 隨著病情加重, 上眼瞼下垂, 眼裂變小, 用手指按壓前額部皮膚, 或用手指捏擠眼瞼部皮膚均有壓痕或皮膚皺痕, 證明有浮腫存在。 而部浮腫多見於腎炎(急、慢性腎炎)、心臟病、腎病綜合征, 以及重度神經衰弱等。

3、痙攣而容。 此種而容見於半側而部肌肉經常性抽搐, 呈陣發性無規律(有的病人口角也出現陣發性)痙攣, 使整個而部變形, 給人以痛苦感覺。 多見於三叉神經痛, 而神經癱瘓恢復期, 而部神經障礙、而肌痙攣症等。

4、甲狀腺而容。 甲狀腺機能亢進症病人, 兩眼球向外突出, 眼裂增大, 好似眼球比正常人增大很多, 有的病人頸部粗腫, 而呈現特有的而容。

5、消瘦而容。 多見於惡性腫瘤晚期、糖尿病、結核病等,引起而部肌肉消瘦,營養狀態差、表情痛苦、冷漠,而色萎黃,兩眼失神,眼窩下陷,對周圍事物反應遲鈍。

多見於惡性腫瘤晚期、糖尿病、結核病等,引起而部肌肉消瘦,營養狀態差、表情痛苦、冷漠,而色萎黃,兩眼失神,眼窩下陷,對周圍事物反應遲鈍。

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