迄今尚無可靠的證據闡明造成不育的機理, 但認為與下列因素有關:
1. 左側精索靜脈曲張也會影響右側睾丸功能, 兩側睾丸靜脈血管有豐富的吻合, 左側血液中的毒素可以到右側而影響右睾丸的精子發生。
2.血液滯留影響睾丸的血液迴圈, 使睾丸缺乏必要的營養供應和供氧而影響精子發生。
3.左側精索內靜脈血液的逆流, 將腎上腺和腎臟分泌的代謝產物如類固醇、兒茶酚胺、5-羥色胺等帶到睾丸, 固醇類可抑制精子發生, 兒茶酚胺可使睾丸慢性中毒, 5-羥色胺可引起血管收縮, 引起不成熟精子過早脫落,
4.上述因素也能影響睾丸間質的內分泌功能, 干擾精子發生。
5.曲張靜脈內血液滯留, 造成睾丸局部溫度增高而影響精子發生。