八綱辨證就是把各種疾病分為八大類型, 即陰、陽、表、裡、寒、熱、虛、實, 是辨證論治的理論基礎。 疾病的八種類型是醫生通過對病人的四診後掌握的一些資料, 再根據病人體質的強弱、疾病的盛衰及性質、病位的深淺, 把這些資料綜合分析之後得出來的。
在這八綱之中, 陰和陽是疾病的類別的反映, 表和裡是病位的深淺的反映, 寒和熱是疾病的性質的反映, 虛和實反映的是邪正的盛衰。 具體來說, 八綱辨證的內容如下:
(1)表裡辨證
表裡是一個相對的概念, 它反映的是病勢的深淺和病位的內外。 表證主要指的是疾病比較淺而輕,
表證指的是六淫邪氣經過口鼻和皮毛侵入時產生的一些證候, 經常是發生在外感病的初級階段, 特點是發病急、病程短。 它的臨床表現為發熱、惡寒、脈浮、頭身痛、鼻塞、咳嗽、流涕、咽喉痛等。
裡證指的是疾病深入到臟腑、骨髓、氣血的一些證候, 是外證不解而傳入裡, 多發生在一些外感疾病的中後期或者一些內傷病, 裡證的病程一般比較長。 臨床表現是便秘、腹瀉、煩燥、頭暈、脈沉等。
表證和裡證的辨別。 表證和裡證的辨別一般是通過觀察疾病的寒熱、脈象、舌象的變化得出, 具體來說:脈浮多為表證, 脈沉多為裡證;發熱惡寒多為表證, 發熱不惡寒多為裡證;舌苔變化少為表證,
(2)虛實辨證
虛實是反映邪氣盛衰的一對概念。 實證指的是邪氣盛宜攻;虛證指的是正氣不足, 宜補。
虛證指的是人體體內正氣不足所產生的一些證候, 包括臟腑、陰陽、精血等不同程度的損傷。 臨床表現為面色淡白、身疲乏力、心悸氣短、小便頻繁或小便不禁、精神萎靡、盜汗等。
實證指的是體內邪氣過盛所導致的一些證候, 是邪氣侵入身體或內臟功能失調所致。 臨床表現為呼吸氣粗、胸悶煩躁、小便不利、大便秘結、腹部脹痛、舌苔厚膩等。
虛證和實證的辨別。 虛證和實證的辨別一般有以下規律:體壯、舌老、外感病初、中期、聲髙氣粗、脈實有力、痛處拒按等症狀多為實證;體弱、舌嫩、外感病後期、聲低氣怯、脈虛無力、痛處喜按等症狀為虛證。
虛實還有真假之分, 一般來說腹部脹痛, 但是時脹時不脹, 或按之痛減, 脈弦則無力為真虛假實;而雖不欲食但能進食, 腹部脹痛, 按之痛增, 脈雖沉但按之有力等症狀多為真實假虛。
(3)陰陽辨證
陰陽是八綱的總綱, 陰證包括虛、裡、寒, 陽證包括實、表、熱。
陰證主要指的是虛寒證, 臨床表現為倦怠無力、精神不振、面色暗淡、四肢畏寒、口淡不渴、下利清穀等;陽證主要指的是實熱證, 臨床表現為躁動不安、大便秘結、發熱、呼吸氣粗、小便短赤等。
陰、陽虛損會導致陰虛或陽虛。 陰虛的臨床表現為潮熱、盜汗、消瘦、低熱、五心煩熱、脈細數等;陽虛表現為神疲乏力、口淡不渴、少氣懶言、四肢畏寒等。
陰虛或陽虛發展到一定程度會導致亡陰或亡陽,
(4)寒熱辨證
寒熱表示的是疾病的性質, 一般來說, 陽盛為熱證, 陰盛為寒證。
寒證的病性屬寒, 一般伴隨臟腑功能的減退, 臨床表現為面色蒼白、大便溏稀、惡寒喜暖、四肢寒冷等;熱證病性屬熱, 一般伴有臟腑功能充亢, 表現為小便短赤、面紅耳赤、煩躁不安、惡熱喜冷等。
寒證和熱證的辨別。 寒證和熱證的表現有所不同, 惡寒喜熱、口淡不渴、面白、四肢冷等症狀為寒證;惡熱喜冷、口渴喜冷飲、面紅、四肢溫熱多為熱證。
寒熱證的表現有時會有一些假像,