神經膠質瘤需要做那些檢查？

(1)腦脊液檢查：作腰椎穿刺壓力大多增高， 有的腫瘤如位於腦表面或腦室內者腦脊液蛋白量可增高， 白細胞數亦可增多， 有的可查見瘤細胞。 但顱內壓顯著增高者， 腰椎穿刺有促進腦疝的危險。 故一般僅在必要時才做， 如需與炎症或出血相鑒別時。 壓力增高明顯者， 操作應慎重， 勿多放腦脊液。 術後給予甘露醇滴注， 注意觀察。

(2)腦電圖檢查：神經膠質瘤的腦電圖改變一方面是局限於腫瘤部位腦電波的改變。 另一方面是一般的廣泛分佈的頻率和波幅的改變。 這些受腫瘤大小、浸潤性、腦水腫程度和顱內壓增高等的影響，

淺在的腫瘤易出現局限異常， 而深部腫瘤則較少局限改變。 在較良性的星形細胞瘤、少枝膠質細胞瘤等主要表現為局限性δ波， 有的可見棘波或尖波等癲癇波形。 大的多形性膠質母細胞瘤可表現為廣泛的δ波， 有時只能定側。

(3)超聲波檢查：可幫助定側及觀察有無腦積水。 對嬰兒可通過前囟進行B型超聲掃描， 可顯示腫瘤影像及其他病理變化。

(4)放射學檢查：包括頭顱平片， 腦室造影、電子電腦斷層掃描等。 頭顱平片可顯示顱內壓增高征， 腫瘤鈣化及松果體鈣化移位等。 腦室造影可顯示腦血管移位元及腫瘤血管情況等。 這些異常改變， 在不同部位不同類型的腫瘤有所不同， 可幫助定位， 有時甚至可定性。

特別是CT掃描的診斷價值最大， 靜脈注射對比劑強化掃描， 定位準確率幾乎是100％， 定性診斷正確率可達90％以上。 它可顯示腫瘤的部位、範圍、形狀、腦組織反應情況及腦室受壓移位元情況等。 但仍需結合臨床綜合考慮， 以便明確診斷。

(5)放射性同位素掃描(Y射線腦圖)：生長較快血運豐富的腫瘤， 其血腦屏障通透性高， 同位素吸收率高。 如多形性膠質母細胞瘤顯示同位素濃集影像， 中間可有由於壞死、囊腫形成的低密度區， 需根據其形狀、多發性等與轉移瘤相鑒別。 星形細胞瘤等較良性的神經膠質瘤則濃度較低， 常略高於周圍腦組織， 影像欠清晰， 有的可為陰性發現。

(6)核磁共振：對腦瘤的診斷較CT更為準確， 影像更為清楚， 可發現CT所不能顯示的微小腫瘤。

正電子發射斷層掃描可得到與CT相似的圖像， 並能觀察腫瘤的生長代謝情況， 鑒別良性惡性腫瘤。