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慢阻肺怎麼辦

一、慢阻肺怎麼辦

二、慢阻肺的預防

三、慢阻肺的飲食

慢阻肺怎麼辦

一、藥物治療

藥物治療用於預防和控制症狀,減少急性加重的頻率和嚴重程度,提高運動耐力和生命品質。 根據疾病的嚴重程度,逐步增加治療,如沒有出現明顯的藥物不良反應或病情惡化,則應在同一水準維持長期的規律治療。 根據患者對治療的反應及時調整治療方案。

二、氧療

長期氧療的目的是使患者在海平面水平靜息狀態下達到PaO2≥60mmHg和(或)使SaO2升至90%,這樣才可維持重要器官的功能,保證周圍組織的氧氣供應。 慢阻肺穩定期患者進行長期家庭氧療,可以提高有慢性呼吸衰竭患者的生存率,對血流動力學、血液學特徵、運動能力、肺生理和精神狀態都會產生有益的影響。

長期家庭氧療應在極重度慢阻肺患者中應用,三、通氣支持無創通氣已廣泛用於極重度慢阻肺穩定期患者。 無創通氣聯合長期氧療對某些患者,尤其是在日間有明顯高碳酸血症的患者或許有一定益處。 無創通氣可以改善生存率但不能改善生命品質。 慢阻肺合併阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者,應用持續正壓通氣在改善生存率和住院率方面有明確益處。

四、外科治療

1、肺大皰切除術:該手術對有指征的患者可減輕呼吸困難程度和改善肺功能,因此,術前胸部CT檢查、動脈血氣分析及全面評價呼吸功能對決定是否手術非常重要。

2、肺減容術:該手術通過切除部分肺組織,減少肺過度充氣,改善呼吸肌做功,可以提高患者的運動能力和健康狀況,但不能延長壽命,主要適用于上葉明顯非均質肺氣腫,康復訓練後運動能力無改善的部分患者,但其費用較高,屬於試驗性、姑息性外科手術的一種,不建議廣泛應用。

3、肺移植術:該手術對適宜的慢阻肺晚期患者,可以改善肺功能和生命品質,但手術難度和費用較高,難以推廣應用。

慢阻肺的預防

1、禁煙以及戒煙

禁煙以及戒煙對慢性支氣管炎患者來說非常重要,不但患者本人不要吸煙,而且患者家中的其他成員也應戒煙,如果戒不掉,也不要在患者的房間裡吸煙,保證患者居住的環境有清新的空氣。

其他刺激性氣體,如廚房的油煙,也要避免接觸。

2、防止傷風感冒

防止傷風感冒是非常重要的措施。 慢阻肺在氣候突然變冷的時候容易發作,此外身體過度勞累、煙塵刺激等情況也容易誘發。 由於患者幾乎都是老年人,身體的抵抗能力差,很容易受到這些外界因素的影響。 因此,要保持居住環境通氣良好,陽光充足,沒有刺激性氣體、煙霧、粉塵的污染。 在嚴冬季節或氣候突然變冷的時候,要注意保暖,及時增加衣服,室內溫度要保持相對穩定,冬季室內溫度應在18℃~20℃為宜,過冷、過熱對慢性支氣管炎患者都是不利的。 寒冷季節儘量不要外出,如必須外出,一定要穿暖,朝夕戴口罩,避免受涼。

不要由於受涼而引起感冒。

3、經常進行體育鍛煉

經常進行體育鍛煉對預防慢阻肺有很好的作用。 體育活動能提高患者的免疫能力,改善呼吸功能,因而可以起到預防疾病的目的。 經常進行腹式呼吸鍛煉可以明顯地改善呼吸。 平常散步、打太極拳對身體非常有好處。 體育活動應在不引起疲勞和呼吸困難的情況下進行,在出現嚴重呼吸困難和疲勞之前就應休息。 當出現明顯氣短時,可通過緩慢、充分的呼氣來緩解。 慢阻肺急性加重期患者暫不宜進行體育鍛煉,當病情得到控制、體力有所恢復時再開始鍛煉。 鍛煉應循序漸進,逐漸增加活動量。 慢阻肺患者對寒冷刺激很敏感,因此,當氣候寒冷時應避免室外活動,可在室內鍛煉。

應該認識到,體育鍛煉不是萬能的,更不能取代藥物治療。

慢阻肺的飲食

1、補充優質蛋白質

慢阻肺患者能量消耗大,而中老年人體質相對較弱,故宜選食富含優質蛋白質的食物如老母雞、雞蛋、老鴨、豬瘦肉、牛羊肉、牛奶、豬肺、豬肚、甲魚以及豆製品等補充機體所消耗的蛋白質,以利機體修復病變組織。 與此同時,可在醫生指導下適當選食一些具有扶正固本、補脾益肺和納氣作用的中藥如北芪、黨參、茯苓、淮山、蓮子、黃精、大棗、百合、沙參、玉竹、天冬、桑椹、核桃仁、白果仁、甜杏仁以及黑芝麻等,以使機體有充足的能量對付漫長的嚴冬和慢性阻塞性肺病的侵襲。

2、綜合營養

老年慢阻肺的飲食不宜偏食,由於患者有不同程度呼吸困難和缺氧,缺氧可影響胃腸道功能,因而患者的食欲狀況一般都比較差,而身體需要的營養和熱量卻又很多。 因此,飲食 要力求品種多樣化,講究科學烹調方法,使飯菜的色、香、味、形俱佳。且應做到清淡易消化,避免油膩,對患者消化吸收是大有益處的。

3、食物纖維素

中老年人胃腸功能下降,消化吸收功能減弱,易致便秘,從而導致慢性阻塞性肺病症狀加重。為此,中老年人應適當多吃一些富含纖維素的粗莖大葉類蔬菜如芥菜、白菜、菠菜、菜心、芹菜以及水果等。

因此,飲食 要力求品種多樣化,講究科學烹調方法,使飯菜的色、香、味、形俱佳。且應做到清淡易消化,避免油膩,對患者消化吸收是大有益處的。

3、食物纖維素

中老年人胃腸功能下降,消化吸收功能減弱,易致便秘,從而導致慢性阻塞性肺病症狀加重。為此,中老年人應適當多吃一些富含纖維素的粗莖大葉類蔬菜如芥菜、白菜、菠菜、菜心、芹菜以及水果等。

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