一般人群血壓≥140/90毫米汞柱為高血壓， 而糖尿病患者血壓≥130/80毫米汞柱即為血壓升高， 需要進行生活方式干預或藥物治療。
如果收縮壓在130～l39毫米汞柱或舒張壓在80～90毫米汞柱， 可先予最多3個月的生活方式干預， 主要在於增加運動、減輕體重、限鹽、增加蔬菜水果攝入等。 如果3個月後， 血壓沒有改變， 就需要系統的藥物治療。
降壓藥物的好處不僅是降壓
降壓藥物主要包括5大類：
血管緊張素轉換酶抑制劑(AcEI)、血管緊張素1l受體拮抗劑(ARB)、p受體阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑和噻嗪類利尿劑。
降壓作用是所有降壓藥物獲得益處的主要原因，
為達到降壓目標， 通常需要多種降壓藥物聯合應用， ACEI或ARB也是聯合應用降壓藥物時必須包含的藥物。
p受體阻斷劑和噻嗪類利尿劑通常被認為不適合糖尿病患者， 因為有研究顯示它們會增加胰島素抵抗或減少胰島素分泌， 升高血糖， 並可能對血脂產生不利影響。
但長期的循證醫學證據顯示， 這兩類藥物可明顯降低2型糖尿病患者的死亡率， 而且使用高度選擇性的p受體阻斷劑製劑或小劑量對代謝的影響較小，
對於發生心肌梗死的糖尿病患者來說， p受體阻斷劑應該是首選藥物。
但對於反復發生嚴重低血糖的患者， 應慎用p受體阻斷劑， 因為它可能掩蓋低血糖症狀， 延長低血糖的持續時間。 鈣離子通道阻斷劑降壓效果明顯， 常常聯合其他藥物使血壓達標。
