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老年糖尿病患者怎麼預防低血糖?成年人空腹血糖濃度低於4.0mmol/L稱為低血糖。 低血糖症一般多見於老年人。 老年人低血糖還會造成如摔傷、昏迷等二次傷害, 要積極預防。 那麼, 老年糖尿病患者怎麼預防低血糖呢?看看下面的介紹吧。1、加強宣傳教育:
教會糖尿病患者及其家屬有關低血糖的知識, 瞭解低血糖的常見症狀及簡單的自我急救方法, 告訴患者降糖藥(包括口服藥和胰島素)使用的注意事項。 還要教會患者使用快速血糖儀, 定期監測血糖, 定期就診, 根據血糖情況及時調整治療方案,
2、飲食要合理:
糖尿病患者生活必須有“規矩”和規律, 飲食必須合理, 不僅在於吃什麼, 還在於吃的時間要規律, 飲食定時定量, 保持每日基本穩定的攝食量, 不能隨意變動, 患者吃東西時間和進食量有變化時, 應及時調整藥物劑量。 積極採用分餐制, 一日至少進食三餐, 易出現低血糖或病情不穩定的患者應在三次正餐之間增添2~3次加餐。
3、合理用藥:
糖尿病的藥物治療有口服降血糖藥或注射胰島素兩種方法, 其結果都易使血糖降低。 藥物使用過多是發生低血糖的主要原因,
為避免低血糖發生, 應用降糖藥應注意嚴格掌握降糖藥物的適應症。 對新診斷的患者, 應先囑其控制飲食、參加運動, 提高身體對胰島素的敏感性。 使用降糖藥物應從小劑量開始, 逐步增加劑量;避免同時使用兩種降糖藥;用藥應個體化, 根據情況適時進行調整。
4、適度運動:
運動療法是糖尿病病人綜合治療的五架馬車之一。 不過, 物極必反, 劇烈運動可致低血糖發生, 糖友運動要有計劃, 做到適量、規律運動, 劇烈運動或體力活動增加時應及時加餐或酌情減少降糖藥物的用量。
5、避免誘因:
某些藥物, 如青黴素、阿司匹林、心得安等,
6、生活規律:
養成良好的生活習慣, 飲食定時定量, 保持每日基本穩定的攝食量。 積極採用分餐制, 一日至少進食三餐, 易出現低血糖或病情不穩定的患者應在三次正餐之間增添2~3次加餐。 即從三次正餐中勻出一部分食品留作加餐。
7、心理護理:
老年糖尿病患者發生低血糖時, 作為低血糖信號的交感神經症狀以缺如或輕微而突出表現為腦細胞糖供應不足所致皮層下功能障礙為主的中樞神經系統症狀。
病人易產生焦慮、悲觀、恐懼等心理, 針對這種情況護理人員要重視患者的心理護理, 建立良好的護患關係, 關心和尊重老年患者, 讓一些血糖控制較好的糖尿病人談治療體會, 以增強其信心, 幫助老人調整好心態, 主動配合治療, 樹立戰勝疾病的信心, 減輕焦慮情緒。
8、做好應急:
每一個糖尿病病人外出時應隨身攜帶兩件寶物:一樣是“病情卡”, 說明自己的姓名、所患疾病名稱、用藥情況、家庭住址等, 以便發生意外時獲得幫助;另一樣就是食品或糖果, 必要時吃上以迅速改變低血糖狀態,
對於病程較長的老人、曾經發生過嚴重低血糖的患者或反復發生無症狀低血糖的患者, 應制訂個體化的血糖控制目標, 並加強血糖監測和相關的健康教育。
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妊娠期要警惕哪些糖尿病併發症?妊娠糖尿病必須要嚴格控制和管理血糖, 否則容易出現妊娠糖尿病併發症, 其對母嬰影響不良, 要引起重視。 那麼, 妊娠期要警惕哪些糖尿病併發症呢?下面一起來看看。妊娠期糖尿病常見併發症:
1、羊水過多
妊娠合併糖尿病羊水過多的發病率達13%~36%, 是妊娠合併糖尿病常見的併發症。
2、早產
早產是妊娠合併糖尿病的常見併發症, 發生率為9.5%~25%,明顯高於非糖尿病患者,早產也是造成妊娠合併糖尿病圍生兒病率及新生兒死亡的主要原因。
3、糖尿病性巨大胎兒
糖尿病性巨大兒是糖尿病孕婦最多見的圍生兒併發症。隨著妊娠期糖尿病發生率的逐年增高,糖尿病性巨大兒及其圍生期與遠期併發症的發生率也相應增加。近年來,妊期糖尿病的處理已獲明顯改善,但糖尿病性巨大兒的發生率仍高,達25%~40%。
4、糖尿病乳酸性酸中毒
乳酸是葡萄糖的中間代謝產物。葡萄糖的分解代謝包括葡萄糖的有氧氧化和葡萄糖的無氧酵解。前者是葡萄糖在正常有氧條件下徹底氧化產生二氧化碳和水,它是體內糖分解產能的主要途徑,大多數組織能獲得足夠的氧氣以供有氧氧化之需而很少進行無氧糖酵解;而後者是葡萄糖在無氧條件下分解成為乳酸。
5、妊娠高血壓疾病
妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠高血壓疾病(pregnancy-induced hypertension,PIH)都是對孕產婦和圍生兒構成嚴重威脅的疾病,二者在疾病發生發展中存在互動關係。
6、妊娠糖尿病合併低血糖
糖尿病患者由於多種原因導致血糖下降,當靜脈血漿葡萄糖濃度低於2.5mmol/L(45mg/dl)時診斷為低血糖。低血糖是個獨立性疾病,多種原因可以導致低血糖發生,對於糖尿病患者主要是飲食、運動、口服降糖藥和(或)胰島素應用不當所致。妊娠期糖尿病患者同樣可以發生低血糖,低血糖會對孕婦和胎兒產生嚴重後果,甚至死亡。
7、感染性疾病
糖尿病孕婦由於存在內分泌代謝紊亂及某些急、慢性併發症,使機體的防禦功能顯著減低,對感染的易感性比糖尿病孕婦明顯增高。一旦發生感染,機體處於應激狀態,必然增加血糖控制的難度,造成糖尿病惡化,危及母兒生命。
8、胰島素低血糖症性昏迷
多見於糖尿病Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中、重型。一般由於胰島素劑量過大,特別當糖尿病孕婦處於嘔吐、腹瀉,或飲食太少,以及產後期。
9、遠期併發症
妊娠糖尿病產後5~16年,大約17%~63%將發展為Ⅱ型糖尿病;再次妊娠時糖尿病的復發率高達52%~69%,而且多發生于24周以前。妊娠糖尿病孕婦子代患肥胖和Ⅱ型糖尿病的機會增加。
可見,妊娠糖尿病併發症比較多,孕婦要好好護理,密切監測血糖,預防併發症的出現。
發生率為9.5%~25%,明顯高於非糖尿病患者,早產也是造成妊娠合併糖尿病圍生兒病率及新生兒死亡的主要原因。3、糖尿病性巨大胎兒
糖尿病性巨大兒是糖尿病孕婦最多見的圍生兒併發症。隨著妊娠期糖尿病發生率的逐年增高,糖尿病性巨大兒及其圍生期與遠期併發症的發生率也相應增加。近年來,妊期糖尿病的處理已獲明顯改善,但糖尿病性巨大兒的發生率仍高,達25%~40%。
4、糖尿病乳酸性酸中毒
乳酸是葡萄糖的中間代謝產物。葡萄糖的分解代謝包括葡萄糖的有氧氧化和葡萄糖的無氧酵解。前者是葡萄糖在正常有氧條件下徹底氧化產生二氧化碳和水,它是體內糖分解產能的主要途徑,大多數組織能獲得足夠的氧氣以供有氧氧化之需而很少進行無氧糖酵解;而後者是葡萄糖在無氧條件下分解成為乳酸。
5、妊娠高血壓疾病
妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠高血壓疾病(pregnancy-induced hypertension,PIH)都是對孕產婦和圍生兒構成嚴重威脅的疾病,二者在疾病發生發展中存在互動關係。
6、妊娠糖尿病合併低血糖
糖尿病患者由於多種原因導致血糖下降,當靜脈血漿葡萄糖濃度低於2.5mmol/L(45mg/dl)時診斷為低血糖。低血糖是個獨立性疾病,多種原因可以導致低血糖發生,對於糖尿病患者主要是飲食、運動、口服降糖藥和(或)胰島素應用不當所致。妊娠期糖尿病患者同樣可以發生低血糖,低血糖會對孕婦和胎兒產生嚴重後果,甚至死亡。
7、感染性疾病
糖尿病孕婦由於存在內分泌代謝紊亂及某些急、慢性併發症,使機體的防禦功能顯著減低,對感染的易感性比糖尿病孕婦明顯增高。一旦發生感染,機體處於應激狀態,必然增加血糖控制的難度,造成糖尿病惡化,危及母兒生命。
8、胰島素低血糖症性昏迷
多見於糖尿病Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中、重型。一般由於胰島素劑量過大,特別當糖尿病孕婦處於嘔吐、腹瀉,或飲食太少,以及產後期。
9、遠期併發症
妊娠糖尿病產後5~16年,大約17%~63%將發展為Ⅱ型糖尿病;再次妊娠時糖尿病的復發率高達52%~69%,而且多發生于24周以前。妊娠糖尿病孕婦子代患肥胖和Ⅱ型糖尿病的機會增加。
可見,妊娠糖尿病併發症比較多,孕婦要好好護理,密切監測血糖,預防併發症的出現。