一、夜間血糖需要監測嗎
三、檢測血糖要注意的細節
夜間血糖需要監測嗎
1、夜間血糖需要監測嗎
夜間入睡後機體代謝水準最低,雖然有生長激素和腎上腺糖皮質激素生理節律的影響,但是由於同時有胰島素適當的分泌,所以正常情況下,這應當是一天中血糖最低、最平穩的時候。 糖尿病患者如果血糖控制得好,夜間血糖也應當是最低的。 如果夜間血糖高,可能導致早餐前血糖高,這和夜間不高、只淩晨才高的黎明現象是不一樣的,有必要進行鑒別。 可通過多時間點監測夜間血糖,如0點、2點、4點、6點,從而分析導致早餐前血糖高的原因,以便採取針對性的治療措施。
2、三種人晚上睡覺容易低血糖
淩晨1~3點鐘左右,多數人都在熟睡中,而此時糖尿病人容易發生夜間低血糖,因為在睡夢中,頭暈、出汗等不適的狀況很難被發現,如果不能及時做出相應的自救措施,就會出現危險狀況。
怎樣才能及早捕捉到病變的“苗頭”呢?從臨床上看,有三種糖友的發病幾率較大,即老年糖尿病患者,尤其是服用磺脲類降糖藥的人、血糖波動較大的1型糖尿病患者、睡前用中效胰島素的2型糖尿病患者(因為中效胰島素作用的高峰一般在注射後6～12小時,所以在黎明前1～3時容易發生低血糖)。
為了預防夜間低血糖的發生,有些糖尿病患者特意在睡前吃些甜點,提前補充夜間糖分,其實,這樣反而會造成夜間血糖的波動。
3、監測血糖前的注意事項
如果檢查空腹血糖的目的主要是瞭解平常血糖的控制情況、觀察用藥效果的話,前一日晚上的降糖藥還要照常服用,早上的藥可在抽血後再服用。 同時,還要保證充足的睡眠,防止睡眠不足,避免前一日進食過多,或測空腹血糖前情緒激動、過於劇烈的活動等,因為這些因素都會導致血糖升高。
另外,檢查餐後2小時血糖時要按平時的飲食習慣吃飯,餐前降糖藥照常服用,抽血時間從吃第一口飯算起2個小時。 有調查發現,有60%的患者檢查前停用了降糖藥,或計算檢查時間不對,導致檢測不能真實反映血糖控制情況。
監測血糖的頻率怎麼算
血糖監測的時間和頻度,您可以和社區全科醫生商量後自己決定。 當近期血糖常常偏高時,應監測空腹及餐後兩小時血糖,它們能較準確地反映出您血糖升高的水準。 而當您近期經常出現低血糖時,您最好注意監測餐前血糖和夜間血糖。 可以嘗試間隔一段時間,在某日的不同時間測4～6次血糖,瞭解一天24小時中血糖的變化規律。
對於血糖控制較穩定的患者,血糖監測的間隔可以較長。 但對近期血糖波動較大的人,及使用胰島素治療,新被確診糖尿病,近期血糖控制不穩定,近期有低血糖發生,換藥或調整劑量,妊娠,出現生病、手術、運動、外出、飲酒等各種生活應激情況的患者,應增加監測頻率。
檢測血糖要注意的細節
1、不要因為化驗空腹血糖而擅自停藥。 這樣得出的檢測結果既不能準確反映病情,又會造成血糖波動及加重病情。
2、不要為得到理想結果而在檢查前一天過分節食。 此時所測的血糖結果可能偏低一些,但卻不能代表平常血糖控制的真實情況。 為保證檢查結果的真實可信,檢查前一天進餐和用藥應和平常一樣,並保證夜間睡眠良好。 另外,抽血化驗前應避免劇烈運動、抽煙和飲用刺激性飲料(如咖啡)。
3、不要在家注射完胰島素後再去醫院抽空腹血。 由於到醫院抽血在時間上難以預料,如果不能在半小時內抽完血,勢必延遲進餐時間,這樣可能會發生低血糖。
4、如果無法確定在醫院抽空腹血的具體時間,不妨早晨在家正常治療及進餐,然後去醫院測餐後2小時血糖。 這樣不至於影響正常進餐及用藥,不會引起血糖的波動。 越來越多的證據顯示,檢查餐後血糖不僅有助於早期發現糖尿病,而且能更好地反映進餐量及服藥量是否合適,這是空腹血糖所不能代替的。
