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腎結石患者下藥還要對症

腎結石患者下藥還要對症

(1)、尿酸結石:

枸櫞酸鉀臨床首選, 劑量為30~60mmol/d。 若同時有血尿酸增高, 宜加服別嘌呤醇, 控制血尿酸濃度後即改為維持量。

(2)、腸源性高草酸尿:

可用氫氧化鎂或氧化鎂。 消膽胺可糾正腸吸收脂肪不良, 但不能持續抑制吸收草酸。

(3)、高鈣尿:

因原發性甲旁亢、類肉瘤病、甲亢、多發性骨髓瘤等引起者應作相應治療。

其他病因者可採取下列措施:

1、噻嗪類利尿劑:雙氫克尿噻每日50~100mg, 或相應劑量的其他利尿劑。

2、磷酸鈉纖維樹脂:每次2、5~5g, 進食同時服用。 同時應適當限制草酸攝入, 而補充鈣。

3、正磷酸鹽:每日1、5~2、0g磷元素,

分3~4次服用。 腎小球濾過率低於30ml/min者和尿路感染者不用, 因可引起轉移性軟組織鈣化和感染性結石。

4、低尿枸櫞酸性含鈣腎結石:用法為每日3~6g, 分三次服用。 部分患者可有輕度胃腸道反應, 腎功能不全者慎用。

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