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與神經遞質有關的抗癡呆藥物

癡呆是一種與年齡相關的疾病, 目前對其發病的病因病機還不是十分清楚, 多認為與膽鹼能神經元退化有關, 故治療該病多用改善神經遞質的藥物。

1、膽鹼能藥物

現代研究認為中樞膽鹼能系統與學習記憶關係密切, 乙醯膽鹼為促進學習記憶的神經遞質, 而膽鹼能神經元的退化是導致癡呆的重要病理因素, 治療過程中常用膽鹼酯酶抑制劑。 膽鹼酯酶抑制劑主要包括他克林、石杉堿、加蘭他敏、美曲豐等藥物, 其治療效果有賴於神經元的完整程度, 一般而言, 輕、中度癡呆患者對該類藥物較敏感。

毒蕈堿樣受體(M受體)激動劑也比較常用, 主要包括萘必西坦、煙鹼ABT-418、AF102B等藥物, 他們可調節正常澱粉樣前體蛋白的形成, 進而延緩癡呆患者大腦神經元的變性過程, 降低記憶損害。

2、非膽鹼能藥物

癡呆患者的腦功能衰退還與去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺、γ—氨基丁酸、神經肽等神經遞質水準失衡有關, 故使用與這些神經遞質有關的藥物也能起到相應的治療作用, 臨床常用的藥物有司來吉蘭、利諾吡啶等等。

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