三叉神經痛的疼痛部位一般不超出三叉神經分佈範圍, 常局限於一側, 多累及一支, 以第二、三支最常受累, 約占95%。 疼痛呈發作性電擊樣、刀割樣、撕裂樣劇痛, 突發突止。 每次疼痛持續數秒至數十秒種。 發作間歇期逐漸縮短、疼痛逐漸加重。 發作頻繁者可影響進食和休息。 青少年出現頭痛, 確診三叉神經痛時需要與以下2種疾病進行鑒別。
血管性偏頭痛
血管性偏頭痛是週期性、輕重不等的單側頭痛, 有時患者表現為前額部頭痛;血管性偏頭痛發作前多有先兆, 如同側眼看到火星, 或視力減退, 甚或一時性同側偏盲;頭痛發作時可持續數小時至數日;血管性偏頭痛發作多有一定的時間規律。
癲癇
1.癲癇患者發作時除頭痛外, 還表現意識障礙, 三叉神經痛不伴有意識障礙;
2.癲癇患者多有肢體抽搐現象, 而三叉神經痛一般不會有抽搐;
3.癲癇患者可在睡眠時發作, 三叉神經痛痛發作于睡眠時消失;
4.癲癇患者有偏頭痛史者占1%~3%;
5.癲癇患者發作時常有癇性放電, 而三叉神經痛發作時腦電圖基本正常。