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甲亢的4個特殊類型

甲亢是一種常見的內分泌疾病, T3型甲亢、T3優勢型甲亢、T4型甲亢、淡漠型甲亢是甲亢的4個特殊類型

T3型甲亢:T3型甲亢多見於女性及青壯年。 臨床表現與尋常型甲亢相同, 但較輕, 患者T3增高, T4及游離T4正常甚而偏低, 甲狀腺吸I131率正常或增高, 但不受外源性T3抑制, 促甲狀腺激素釋放激素(TRH)試驗正常。

T3優勢型甲亢:T3優勢型甲亢指經治療後T3仍持續升高而T4恢復正常的患者, 與T3型甲亢相似, 但非同一疾病, 亦非T3型甲亢的前驅。 通常抗甲狀腺藥物治療後T3持續高而後恢復正常, T3/T4>20, 藥物治療緩解率低, 復發率高, 手術或131I治療有效。

T4型甲亢:多見於老年人, 較T3型甲亢少見。 其臨床表現與普通型甲亢無異, 本型診斷為:T3和游離T3正常而T4增高。

淡漠型甲亢:淡漠型甲亢發病隱襲, 症狀不典型, 甲狀腺不大或稍大, 常有結節, 多以表情淡漠、抑鬱、遲鈍、嗜睡、皮膚乾冷、消瘦、食欲下降或心律失常、心絞痛症狀而出現, 一般常見於年齡較大者, 易發生危象, 易誤診為消化道腫瘤或老年性精神抑鬱症, 甚至有誤診為甲狀腺機能減退。

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