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甲亢的3個特殊類型

典型的甲亢極易診斷, 主要表現為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動等高代謝症候群, 神經和血管興奮增強, 以及不同程度的甲狀腺腫大和突眼等的特徵, 但是目前臨床不典型甲亢逐漸增多, 因此, 應提高對甲亢類型的認識。

以下是三種不典型甲亢:

1.隱匿型甲亢:隱匿型甲亢無甲狀腺腫大及眼球突出, 常無典型甲亢的表現, 甚至表現怕冷、食欲減退等或以某器官症狀為突出表現, 而使甲亢隱蔽。 對本型的診斷主要在於警惕不易解釋的心動過速、消瘦、出汗等症狀。 有時甲狀腺雖不大, 但仍可以聽到血管雜音。

2.甲亢性心臟病:甲亢時心血管系統的常見表現有心律失常、心臟擴大、心力衰竭、心絞痛或心肌梗塞、高血壓等, 甲亢性心臟病的發病率約占甲亢總數的5%~10%。 老年人易誤診為冠心病、肺心病, 青年易誤診為風心病、心肌炎等, 在做心臟病病因診斷時要警惕甲亢的可能。

3.胃腸型甲亢:大多數胃腸型甲亢常被誤診為腹瀉, 少數甲亢表現食欲減退、噁心、嘔吐, 易誤診為消化道腫瘤或神經性嘔吐。 凡食欲增加與消瘦並存;腹瀉、消瘦、大便鏡檢正常, 或原因不明的食欲下降、噁心、嘔吐, 應追查有無甲亢的其它表現。

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