股骨頭缺血性壞死是常見的髖部疾病之一， 也是缺血性骨壞死最常發生的部位。 也可見於肱骨頭、膝關節周圍、距骨等部位目前， 藥物治療僅作為輔助治療手段， 有效的手術治療後更右利於發揮藥物治療的作用。 未經手術的患者， 藥物難以達到壞死中心， 只在周邊區起促進骨生長的作用， 加之機體自身對損傷組織的修復反應， 會在壞死灶周圍出現過度成骨， 形成硬化帶， 硬化骨進一步阻礙了破骨與成骨細胞向壞死中央的修復進程， 在某種意義上與神經膠質瘢痕的形成有類似表現。 因此，
有文獻報導在以下情況下可採用藥物治療：
①骨壞死聞積小於15%;
②塌陷風險較低;
③病史較長但未發生明顯塌陷;
④手術治療後的鞏固治療。
但是， 更多情況下均應採用手術治療。 對於早期沒有塌陷的ANFH患者多主張採用微創手術治療。 傳統意義上的髓芯減壓採用10~15mm空心鑽在導針導引及透視檢用10- 15mm 空心鑽在導針導引及透視檢測下達到股骨頭軟骨下骨， 然後取出件柱， 用刮匙經骨遒刮除死骨後植骨。 近來又出現鉭棒植入、記憶合金支架植入等方法， 旨在強化支撐效果， 預防塌陷出現。 近年來很多文獻報導， 單純的3mm斯氏針細針減壓簡單易行， 多方向的鑽孔減壓既降低骨內壓， 改善迴圈， 又有破壞硬化骨屏障從而促進骨修復向壞死區延伸的作用。
