在施行經腹股溝管靜脈高位結紮手術時, 技術要求比疝修補術要高, 因為本手術要分離精索血管, 且曲張的血管壁極薄, 易破裂出血, 一旦出血解剖關係便模糊不清, 易損傷精索內動脈、精索外靜脈及輸精管。
1.在切開精索筋膜時最好選擇其前壁, 在切開筋膜後, 在不刺激情況下首先辨認精索後方的精索內動脈, 以免刺激引起動脈痙攣變細, 難以識別。 精索內動脈細, 壁厚, 色白並可見跳動。 觸及時可感到搏動。 在確定精索內動脈後, 先將其與靜脈分離, 保護, 然後再游離精索內靜脈,
2.輸精管在附睾頭的高度移行于精索段, 與精索血管神經同行, 並構成此段精索的主要成分。 在經腹股溝管途徑結紮精索靜脈時, 可能將其損傷, 但輸精管的組織結構特點為管粗, 壁厚並含有豐富的肌肉, 觸之硬如弓弦, 有滑動感, 是精索內最硬的管壯組織, 較易辨認。 術時只要仔細操作, 不盲目鉗夾, 就不至於損傷輸精管。 如果在切斷物中發現了腔小, 壁厚且較硬的管裝物切面時, 定是損傷了輸精管, 若鬆開附睾端, 可有乳白色液體流出。 此時要進行仔細檢查, 在確認是輸精管損傷後, 需要給以適當的處理。 如不需要再生育的, 可行雙斷端結紮, 如年輕未育的, 則行輸精管吻合術。
3.在切開腹股溝管前方的腹外斜肌腱膜時,