對精索靜脈曲張患者施行經腹股溝管靜脈高位結紮手術時， 技術要求比疝修補術要高， 因為本手術要分離精索血管， 且曲張的血管壁極薄， 易破裂出血， 一旦出血解剖關係便模糊不清， 易損傷精索內動脈、精索外靜脈及輸精管。
手術技巧
在切開精索筋膜時最好選擇其前壁， 在切開筋膜後， 在不刺激情況下首先辨認精索後方的精索內動脈， 以免刺激引起動脈痙攣變細， 難以識別。 精索內動脈細， 壁厚， 色白並可見跳動。 觸及時可感到搏動。 在確定精索內動脈後， 先將其與靜脈分離， 保護， 然後再游離精索內靜脈，
輸精管在附睾頭的高度移行于精索段， 與精索血管神經同行， 並構成此段精索的主要成分。 在經腹股溝管途徑結紮精索靜脈時， 可能將其損傷， 但輸精管的組織結構特點為管粗， 壁厚並含有豐富的肌肉， 觸之硬如弓弦， 有滑動感， 是精索內最硬的管壯組織， 較易辨認。 術時只要仔細操作， 不盲目鉗夾， 就不至於損傷輸精管。 如果在切斷物中發現了腔小， 壁厚且較硬的管裝物切面時， 定是損傷了輸精管， 若鬆開附睾端， 可有乳白色液體流出。 此時要進行仔細檢查， 在確認是輸精管損傷後， 需要給以適當的處理。 如不需要再生育的， 可行雙斷端結紮， 如年輕未育的， 則行輸精管吻合術。
手術注意事項
在切開腹股溝管前方的腹外斜肌腱膜時， 要注意損傷髂腹下神經和髂腹股溝神經的可能。 其預防方法：先切開一小口， 用止血鉗輕輕分離， 提起後在直視下剪開， 將神經顯露分離， 並加以保護。
