急性閉角型青光眼的護理

急性閉角型青光眼是一種常見的急診病症， 及時診斷和治療十分重要， 而全面周到的護理則是治療的關鍵一步， 護理要點如下：

1.心理護理， 青光眼病人一般性情急躁易怒， 對環境的變化敏感， 應耐心向病人解釋， 態度和藹， 舉止文明禮貌， 並向病人解釋青光眼急性發作與情緒有密切關係。 要求病人保持良好的心理狀態， 心情舒暢， 生活規律， 配合治療。

2.嚴密觀察病人用藥後的反應， 頻繁應用縮瞳劑， 有時會出現出汗、氣喘、眩暈， 此時應採取保暖， 及時擦汗， 報告醫師給予處理。 局部點藥， 藥液應靠近外眥部，

並且壓迫淚囊， 以減少毛果芸香堿經鼻淚管吸收。 對服用乙醯唑胺的病人應注意：每次給藥時間應間隔6—8小時以上， 且在飯後服用， 同時給予同等劑量的碳酸氫鈉， 定期查尿常規。 囑病人少量多次飲水， 每次不超過300ml， 以免激發眼壓增高， 不與酸性藥物同時使用， 如維生素C， 病人出現腰痛尿少， 小便困難， 手足麻木， 應停用藥物， 出現血尿、腎區疼痛應報告醫師及時處理。 20％甘露醇有強而迅速的脫水利尿作用， 但要注意觀察病人的面色、脈搏、呼吸、血壓的變化， 靜脈穿刺一針見血， 避免藥液外滲或外漏， 引起局部組織腫脹疼痛。

3.治療環境應安靜， 保證病人充足的睡眠， 睡時枕頭應適當墊高， 以免鞏膜靜脈壓增高， 引起眼壓增高。

4.保持病人大便暢通，

給予易消化的軟質軟食， 多吃水果。

5.術後病人常因反應性虹睫炎或淺前房需點用散瞳藥， 而非手術需點用縮瞳藥， 此時應三查七對， 避免發生用藥差錯。

6.出院時把上述注意事項向病人反復交待， 囑其堅持門診複查。