癲癇患者能夠生個健康寶寶嗎

癲癇病是一種危害很大的慢性腦部疾病， 給患者及其家人造成了嚴重的傷害。 患者都很擔心這種疾病會遺傳給自己的孩子， 那麼對於這種疾病究竟會不會遺傳給下一代呢?

一、癲癇會遺傳嗎?

關於一個癲癇患者， 是否由遺傳因素引起， 以何種方式遺傳， 其子女被遺傳的危險性有多大， 準確回答很困難。 流行病學調查證實：原發性癲癇家族發病率高於普通人群， 而且繼發性癲癇的家族發病率， 亦高於普通人群， 原發性癲癇家族發病率， 高於繼發性癲癇的家族發病率。

根據目前有關癲癇遺傳的研究資料，

對於原發性癲癇患者， 其子女的癲癇發病率比普通人群高4~10倍。 有些國家如日本、瑞典等從優生學的觀點出發已立法禁止原發性癲癇患者結婚。

禁止近親結婚。 對於雙方均是原發性癲癇的近親患者應特別禁止。 對於雙方均屬於原發性癲癇患者， 即使不是近親， 也應考慮另選對象， 儘量不要結婚， 更不要生育。 癲癇患者應避免與有癲癇家族史的非癲癇成員結婚， 兩個癲癇家系的非癲癇成員也應慎重婚配。

目前在臨床上經常遇到要求生第二胎， 原因是第一胎有癲癇病， 如果其父母有癲癇病史， 這樣處理在政策上是不科學的。

臨床屢見癲癇患者家長， 否認癲癇家族遺傳史， 並要求生第二胎， 對此必須與家長懇談，

進行遺傳諮詢。 在家系調查中， 如病兒一、二級新屬中有癲癇患者， 由於再發風險率高於10%， 應禁生第二胎;如無癲癇患者， 患兒又經3年以上正規治療無效， 可申請第二胎， 但應從嚴， 特別是原發性癲癇或伴有智力低下者， 有學者認為原發性智力低下者4/5與遺傳有關。

二、癲癇婦女能生育嗎?

並非所有的“癲癇女”都不能生育。 癲癇分為兩類：一類是原發性癲癇， 病因不明或與遺傳有關， 多自幼發病， 家族中有癲癇史;另一類是症狀性癲癇， 可由腦部疾病， 如腦炎、腦損傷、先天發育不全、中毒或代謝疾病、腦寄生蟲以及腦腫瘤等引起。

對於症狀性癲癇的婦女來說， 應先查明引起癲癇的原因， 積極治療原發病， 並積極按醫囑堅持用藥治療。

經過對症治療有了好轉， 在原發病已治癒或癲癇病情較為穩定， 不發病或少發病， 不服藥或少服藥， 甚至已可停藥的情況下， 還是可以生育的。 如仍需繼續服藥的， 孕前或孕早期， 應諮詢神經專科是否調整藥物或藥物劑量， 並適當選擇一些神經保護劑。 因為抗癲癇藥物對胎兒有一定的危害， 嚴重的可引起畸胎。 到孕中晚期， 如癲癇發作， 可正常服藥， 但也要適量， 以保母嬰的安全。 國內外文獻的報導一致認為絕大多數妊娠合併癲癇的患者仍需用藥， 因癲癇發作引起胎兒的損害及併發症遠大於抗癲癇藥的副作用;多數學者認為， 根據孕婦的發作類型， 選擇最有效的藥物， 在低治療量維持， 90%以上的初生嬰兒是正常的;妊娠早期增加葉酸能預防抗癲癇藥引起的出生缺陷。 而此類症狀性癲癇的病人， 當癲癇還反復發作， 經過治療病情無多大好轉時， 最好不要急於懷孕， 因為常常發病又常常服藥， 此時懷孕既損害孕母的健康， 也難得優生;所以， 此時如果避孕失敗而懷孕， 最好終止妊娠防止畸胎。 如果因年齡偏大， 渴望生個孩子， 而在受孕期需服用少量抗癲癇藥物的， 妊娠前到神經專科或產科諮詢， 並於妊娠6—8周時到醫院對胎兒進行產前診斷， 以決定是否繼續妊娠。

那些從小就發病， 家族中有癲癇史的育齡婦女， 多屬原發性癲癇， 為多基因遺傳， 如果生育下一代， 癲癇的發病率為健康人的6—10倍， 因此對是否生育要慎重考慮。 盼望生個孩子的，

應找神經專科或婦產科醫生具體諮詢後再作決定。 如已受孕的應到醫院作產前診斷， 孕6—8周的可選擇宮內取絨毛查染色體;孕16—24周的， 可選擇羊膜腔穿刺取羊水作細胞培養診斷胎兒是否正常， 以決定是否終止妊娠。

有的癲癇， 是在母親分娩過程中因嚴重產傷， 致使新生兒顱腦受損， 造成在幼兒時期就發作抽搐症狀， 這種早發作的癲癇不是遺傳病， 不影響患者的生育。

所以若想生育還應儘快查明病因， 再根據醫生的意見來決定是否可以懷孕生子。 癲癇專家表示：因為目前癲癇的治療有了很大的發展， 許多患者的預後及生活品質都有了明顯的改善， 很多患癲癇的婦女也一樣可以正常生育。

溫馨提示：癲癇疾病作為一種遺傳性的神經疾病， 患者一定要注意預防遺傳給下一代，患者更應該及早的進行的治療，祝早日康復!

患者一定要注意預防遺傳給下一代，患者更應該及早的進行的治療，祝早日康復!