人體中有很多脫位的病症屢見不鮮, 比如腰椎間盤脫位, 肩關節脫位。 那你知道顳頜關節脫位嗎?引發它的病因有哪些呢?顳頜關節脫位有哪些表現呢?我們又該如何治療顳頜關節脫位呢?通過下文一起來瞭解一下吧。
顳頜關節脫位
顳頜關節由下頜骨的一對髁狀突(又稱下頜小頭)和顱底的一對顳骨下頜窩構成。 關節囊的前壁薄, 後壁厚。 外側有加強關節囊的顳下頜韌帶, 關節囊內有軟骨盤, 其邊緣與關節囊相連接。 由於該關節前方結構較弱, 又無韌帶加強, 在強力張口時容易使下頜骨的髁狀突向前方移位。
顳頜關節脫位的病因
由於年老體虛, 氣血不足, 肝腎虧損, 血不榮筋, 致顳頜關節的關節囊與韌帶鬆弛, 穩定性變差。 故常在打哈欠、大笑、咬嚼較大硬物或嘔吐時, 翼狀肌強烈收縮、牽拉, 使口裂開大超過正常生理範圍, 髁狀突滑到顳下頜窩的前方所致。 亦可因張口時下頜部受外力撞擊而產生。 一般可分為全脫位、半脫位和習慣性脫位三種類型, 或單側脫位與雙側脫位兩個類型。
顳頜關節脫位的表現
1.本病多見於老年女性,
2.雙側脫位:表現為下頜下垂、前凸、半張口, 口不能閉合, 亦不能再張大, 呈僵硬狀態;下齒列凸於上齒列之前方, 語言不清晰, 不能咀嚼, 吞咽困難, 流涎不止;咬肌痙攣、凸起, 而頰呈扁平狀, 耳屏前方可觸及一明顯的空虛凹陷, 其前方可摸到一凸起的髁狀突(下頜小頭)。
3.單側脫位:口半開較雙側脫位者小, 嘴角歪斜, 下頜偏向健側, 傷側耳屏前方仍可觸及一空虛的凹陷, 顳下頜窩前方可摸到移位的髁狀突。
4.無論是雙側或單側脫位, 病變局部均可出現疼痛和壓痛, 但無明顯腫脹。
顳頜關節脫位的治療
為便於該關節脫位的整複, 減輕手法時的痛苦, 可先用雙手拇指分別按壓兩側的合穀、翳風、下關等穴,
(1)按壓推送復位發(口腔內復位):病人取低坐位, 頭靠牆壁, 頭後部墊枕, 頸部略前屈。 術者立于病人對面, 雙手拇指纏消毒紗布伸入口腔, 分別放於兩側後一個磨牙上, 兩食指按於下頜角後上方, 餘指置於下頜體。 此時, 雙拇指緩緩用力向下按壓, 使口儘量張大, 當感到脫位之下頜關節鬆動時, 其餘各指將下頜骨向後方推送, 髁狀突即可復位。 拇指迅速滑向臼齒頰側(以防止咬傷手指), 並隨即退出口腔。
(2)按壓推拉復位法(口腔外復位):病人坐位同上。 術者立于病人對面, 雙手拇指分別放於兩側下關穴處, 緩緩用力按壓,
(3)壓穴解痙復位法:適用于半脫位, 病人取坐位, 頭枕部靠牆。 術者立于病人對面, 先用雙手掌或多指自上而下推、揉咀嚼肌5到7遍;而後用雙拇指由輕到重緩力按壓兩側下關穴3次(每次零點五到一分鐘), 即可使肌肉痙攣解除而復位。 最後1次按壓時, 雙拇指尖可同時用力向後推兩側髁狀突, 切忌用力過猛、過大。
習慣性顳頜關節脫位, 可採用上述手法整複。 但復位後應採用2周時間的穴位按摩治療(每日1次)。 常用手法:多用單指撥、揉、壓等;常用穴位:翳風、下關、聽宮、頰車、風池、合穀等。
八珍湯的組成:熟地三十克, 黨參9克, 炒白術9克, 茯苓9克, 當歸9克, 白芍9克, 川芎5克, 炙甘草3克。 水煎內服, 每日1劑(付), 連服3到5劑。
注意事項
1.脫位整複後, 應囑病人在1小時內勿大聲說話, 3日內勿用力張口, 並禁食生冷和較硬的食物。
2.復位後, 一般不須固定和藥物治療。 嚴重脫位的病例, 手法整複後用小四頭帶托住下頜部, 四個脫分別在頭頂部打結, 固定於閉口位3到5日。
(附)顳頜關節彈痛症
顳頜關節彈痛症, 又稱顳頜關節功能紊亂症。 其特點是活動時顳頜關節部產生彈響和疼痛。 臨床多見於二十到四十歲的青壯年, 常發生在一側, 亦可累及雙側。
顳頜關節彈痛症的病因
直接病例損傷的病例並不多見, 多數是逐漸發病,或由於一次咀嚼硬物用力過猛,或講話時間過長,疲勞過度引起。可能由於咀嚼肌群的強力收縮,對顳頜關節產生反復的多次擠壓損傷,使關節囊腫脹,關節內軟骨盤滑動不靈,氣血瘀滯,而發生功能紊亂與疼痛。活動時關節內組織發生摩擦或錯動,即發生彈響。
顳頜關節彈痛症的表現
1.本症主要表現是單側或雙側顳頜關節部疼痛,咀嚼無力,張口受限制,活動時有彈響或錯動。用手按壓在顳頜關節部,囑病人張口、閉口動作,手下可有彈動感。
2.顳頜關節部微腫、壓痛,齒不能咬合,張口大笑時痛劇。若單側患病時,下頜常向健側歪斜。嚴重病例,顳頜關節活動時有僵硬感。
3.一般病程較長,可經年累月不愈。如伴有風寒濕邪者,可在受涼及氣候變化時,顳頜關節部疼痛加重,常影響到頭部,或兼有全身關節峻楚、疼痛。
4.X線檢查,多無異常發現。但可排除顳頜關節部的骨折,脫位,增生,骨性關節炎和其它骨病等。
顳頜關節彈痛症的治療
臨床治療本症,多採用綜合療法。按摩治療如下:
按壓痛點推摩法 病人取坐位。術者立于病人對面,雙手大拇指纏消毒紗布,伸入病人口腔內,分別置於兩側最後一個臼齒上,用力向下按壓牽引頜並左右活動數次,而後拇指退出口腔。繼之,術者一手固定其對側頭部,另手拇指按揉下關、頰車穴各1分鐘或以較強的酸脹感為度;手掌自下關穴沿胃經路線向下推數遍,大魚際部揉摩顳頜關節及其周圍數分鐘,或以局部熱感為度;拇指揉、壓風池、合穀穴,拇、食指捏拿肩井穴。
注意事項
1.顳頜關節彈響、疼痛較輕,張口接近正常者,不須對下頜施牽引手法。
2.以上手法每次操作十到十五分鐘,隔日一次或每日一次為宜,十五次為一療程。
3.治療期間,應注意避免嚼食硬物,同時配合局部熱敷。
4.術後囑病人避免寒冷刺激及過度疲勞,糾正不良的咀嚼習慣。該關節有骨性改變者,按摩療效欠佳,應轉口腔科治療。
結語:上文主要給大家介紹了關於顳頜關節脫位的內容,大家對於這種病症一定有了更多的瞭解了。可以通過文中的方法進行治療,同時還要注意日常生活中的一些注意事項,這樣對於治療可以起到配合的作用,更利於恢復。
多數是逐漸發病,或由於一次咀嚼硬物用力過猛,或講話時間過長,疲勞過度引起。可能由於咀嚼肌群的強力收縮,對顳頜關節產生反復的多次擠壓損傷,使關節囊腫脹,關節內軟骨盤滑動不靈,氣血瘀滯,而發生功能紊亂與疼痛。活動時關節內組織發生摩擦或錯動,即發生彈響。顳頜關節彈痛症的表現
1.本症主要表現是單側或雙側顳頜關節部疼痛,咀嚼無力,張口受限制,活動時有彈響或錯動。用手按壓在顳頜關節部,囑病人張口、閉口動作,手下可有彈動感。
2.顳頜關節部微腫、壓痛,齒不能咬合,張口大笑時痛劇。若單側患病時,下頜常向健側歪斜。嚴重病例,顳頜關節活動時有僵硬感。
3.一般病程較長,可經年累月不愈。如伴有風寒濕邪者,可在受涼及氣候變化時,顳頜關節部疼痛加重,常影響到頭部,或兼有全身關節峻楚、疼痛。
4.X線檢查,多無異常發現。但可排除顳頜關節部的骨折,脫位,增生,骨性關節炎和其它骨病等。
顳頜關節彈痛症的治療
臨床治療本症,多採用綜合療法。按摩治療如下:
按壓痛點推摩法 病人取坐位。術者立于病人對面,雙手大拇指纏消毒紗布,伸入病人口腔內,分別置於兩側最後一個臼齒上,用力向下按壓牽引頜並左右活動數次,而後拇指退出口腔。繼之,術者一手固定其對側頭部,另手拇指按揉下關、頰車穴各1分鐘或以較強的酸脹感為度;手掌自下關穴沿胃經路線向下推數遍,大魚際部揉摩顳頜關節及其周圍數分鐘,或以局部熱感為度;拇指揉、壓風池、合穀穴,拇、食指捏拿肩井穴。
注意事項
1.顳頜關節彈響、疼痛較輕,張口接近正常者,不須對下頜施牽引手法。
2.以上手法每次操作十到十五分鐘,隔日一次或每日一次為宜,十五次為一療程。
3.治療期間,應注意避免嚼食硬物,同時配合局部熱敷。
4.術後囑病人避免寒冷刺激及過度疲勞,糾正不良的咀嚼習慣。該關節有骨性改變者,按摩療效欠佳,應轉口腔科治療。
結語:上文主要給大家介紹了關於顳頜關節脫位的內容,大家對於這種病症一定有了更多的瞭解了。可以通過文中的方法進行治療,同時還要注意日常生活中的一些注意事項,這樣對於治療可以起到配合的作用,更利於恢復。