先天性麻痹性斜視患者因發病時雙眼視覺尚未發育或未發育成熟， 故極少有複視和視混淆， 後天性麻痹性斜視患者發病時雙眼視覺已發育完善， 於發病後不久即因複視或視混淆而感覺不適， 部分患者可以用代償頭位克服， 嚴重者會出現眩暈和噁心， 嘔吐， 必須閉上一眼才能使症狀消失。
麻痹性斜視有哪些表現
1、複視：為麻痹性斜視的特徵之一。 由於複視的困擾， 病員可以出現眩暈、甚至噁心、嘔吐。 但複視輕微者往往無明顯症狀， 只有雙眼視物時顯模糊， 如分別檢查兩眼， 均無異常， 且視力正常，
2、眼位偏斜：麻痹性斜視一般均有程度不同的眼位偏斜。 越向麻痹肌作用方向注視時， 病眼偏斜越明顯， 複視亦加重;而背向麻痹肌作用方向注視時， 偏斜及複視逐漸減輕， 甚至消失。
3、第二斜視角大於第一斜視角， 即麻痹眼固視時出現的斜視度數大於健眼固視時的斜視度。
4、眼球運動障礙：依據麻痹程度的不同， 眼球不能向麻痹肌作用的方向轉動或受到限制。
5、頭位偏斜：患者為了克服複視的干擾， 常常將頭部轉向麻痹肌作用的方向， 因為在這樣的位置， 需用麻痹肌的作用減少， 複視相應得以改善。 如遮蓋一眼則頭位偏斜可消失。 檢查頭位時應與先天性胸鎖乳突肌纖維化造成的斜頸相鑒別。
