眼挫傷後主要造成眼部各組織的水腫和出血。 由於眼球的結構非常精密複雜, 角膜、房水、晶體、玻璃體等屈光間質又有高度的透明性, 很容易造成視力障礙。 眼挫傷分為下面八種類型:
1.眼瞼挫傷
眼瞼皮膚薄而鬆弛, 血液迴圈豐富, 挫傷後易產生水腫和出血, 眼瞼青紫腫脹, 睜眼困難, 若有眼眶內側壁骨折(篩骨), 則表現為眼瞼皮下氣腫, 用手指觸按有撚發音, 擤鼻涕時腫脹明顯加重。 嚴重的挫傷可使眼瞼撕裂。 有傷口可見。
2.結膜挫傷
表現為結膜下出血, 為邊界清楚, 色調均勻的紅色斑, 因結膜下小血管破裂所致。
3.角膜水腫
角膜上皮擦傷或角膜水腫, 多有眼痛、怕光、流淚等。
4.虹膜睫狀體挫傷
虹膜睫狀體血管神經豐富, 挫傷時小動脈痙攣, 使組織缺氧, 以致產生反射性毛細血管擴張, 滲透性增加, 可見睫狀體充血, 房水混濁, 形成外傷虹膜睫狀體炎。 挫傷可使虹膜睫狀體血管破裂, 發生前房積血。 出血與房水混合呈血性房水, 積血較多, 積存于前房下部有一液平面。 出血多時整個前旁充滿血液, 瞳孔與虹膜完全被遮蓋, 就看不到東西了。 一般前房積血經1~3天可以吸收, 但有20%的病人傷後1~8天內因活動量大可再次出血, 出血量太, 可造成角膜血染, 視力嚴重障礙。 前房積血往往伴有虹膜根部離斷, 在出血吸收後發現瞳孔移位元呈“D”字形。
5.晶體挫傷
可發生晶體脫位和外傷性白內障。
6.玻璃體積血
視網膜、脈絡膜和睫狀體的血管破裂可形成玻璃體積血, 嚴重者不能看到眼底。
7.視網膜挫傷
常見的為視網膜震盪, 視網膜呈乳白色水腫, 多發生于黃斑區, 中心凹處顯示“櫻桃紅”, 有時水腫處伴有出血重者可引起黃斑變性或穿孔。
8.視神經挫傷
視力嚴重下降, 日久可發生視神經萎縮。
嚴重的眼挫傷可發生眼球破裂, 眼內容物流出, 眼球塌陷或失明。