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二、胸壁筋肉挫傷

日常生活中, 身體磕磕碰碰在所難免, 在收到一定的外力之後, 就會出現一些損傷, 有很多常見的身體筋肉損傷, 比如胸壁筋肉挫傷。 那麼它到底有哪些臨床表現呢?我們應該如何治療呢?通過下文一起來瞭解一下吧。

胸壁筋肉挫傷

胸壁是由骨性胸廓和筋肉組織所構成。 當胸壁直接受到外力撞擊或擠壓, 未足以使肋骨發生骨折時, 可造成胸壁部筋肉挫傷, 引起局部劇烈疼痛, 尤其咳嗆或深呼吸時症狀加重。

胸壁筋肉挫傷的臨床表現與診斷

1、胸壁受擊處疼痛、腫脹、深呼吸時疼痛加劇, 數日或十數日疼痛無明顯減輕。

2、檢查時, 在病變局部可觸及肋骨骨膜鈍厚, 或有線狀剝離並且有明顯壓痛, 肋間隙肌肉緊張或有輕度腫脹, 有時可觸及一滾動的條索狀物。

胸壁筋肉挫傷的病因病機

(一)胸壁挫傷

多為直接暴力撞擊。 胸壁裡面緊連著胸膜壁層。 胸壁挫傷後, 局部出現血腫、水腫、滲出等創傷炎症反應, 可影響到胸膜壁層發生炎症反應, 患者呼吸時引起胸膜摩擦而致局部疼痛。

(二)胸壁扭傷

肋骨有許多大小不等的肌肉附著, 由於過度勞損或外傷性牽拉, 可造成肌肉撕裂傷。 例如胸大肌附著部勞損, 肋骨下緣附著之腹壁肌肉勞損等均能引起相應局部的出血、腫脹、胸壁部疼痛、肌肉痙攣。 肋骨橫突關節和肋椎關節被堅強有力的韌帶聯繫,

故在生理的呼吸運動中, 肋椎關節活動範圍甚小。 擠壓性或用力過猛的扭傷可發生關節韌帶撕裂, 甚至肋椎關節錯縫, 壓迫肋間神經引起疼痛。

(三)胸壁努傷

扛抬重物、閉氣用力時, 可引起胸腔內壓突然增高, 肺泡及小氣泡破裂, 而致努傷。

胸壁筋肉挫傷的治療

手法治療

(1)掌胸撥理按壓法:病人端坐。 術者坐其傷側, 一手將人傷側上肢拉起展胸(讓一助手協助), 另手食、中指或雙拇指將損傷之筋肉撥正、理順;而後拇指順肋間隙由前向後、再由後向前按壓數遍, 可達鎮痛之目的。 手法後, 可配合熱敷或硫酸鐵濕熱敷等。 囑病人在睡眠時勿壓傷側。

如系胸肋關節損傷及肋軟骨間關節錯位(紊亂), 有胸悶, 在呼吸或咳嗆時劇痛,

局部腫脹, 壓痛等表現者, 可採取下列方法處理。

(2)捧肋晃動復位法:病人取仰臥位, 術者立於右側, 用雙手捧住胸廓兩側肋部, 由輕而重地左右晃動十數次, 以促使胸肋關節復位。

(3)抹推胸骨邊緣法:接上法, 術者用雙手一起沿胸骨邊緣自上而下(上自鎖骨下緣, 下到劍突平齊)抹推數次;繼之, 雙手仍自上而下, 一前一後向下抹推十數次。

以上(2)、(3)兩法為一節, 重複三節, 為一次治療。 若疼痛緩解, 即為手法成功。 囑病人休息5到7日即可。 如仍有疼痛, 可隔2到3日重複手法1次。

其他治療方法

(一)藥物療法

1.內服藥:應用非甾體消炎鎮痛藥如雙氯芬酸(扶他林)等。 中藥早期治宜以祛瘀、活血、理氣為主, 可用複元活血東加減。 如受傷時間較久,

則治宜以舒筋、活絡、止痛為主, 可用伸筋片, 大、小活絡丸等。

2.外用藥:治宜以祛瘀、消腫、止痛為主, 可用紅藥氣霧劑等外擦。

(二)固定療法

早期疼痛甚者, 施理筋手法後可用膠布做適當外固定, 2周後行功能鍛煉。 囑患者儘量下地行走, 可做擴胸、肢體伸展運動, 加強深呼吸, 鼓勵患者咳嗽等。

(三)其他療法

敷貼或理療:可用狗皮膏、麝香止痛膏外貼, 亦可用跌打膏外敷。 陳傷可用熱敷或理療等。

結語:這篇文章為大家介紹了關於胸壁筋肉挫傷的內容, 它有很多種不同的治療方法, 根據個人情況進行合理的治療就可以讓身體快速康復, 能夠從根本上緩解痛苦。

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