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肝炎患者感染及出血併發症的防治

肝炎的治療, 關鍵在於早期診斷和早期治療, 預防和阻斷其病變發展到中、晚期。 肝炎患者應樂坊出現感染及出血等併發症, 應及時進行防治及治療。

感染

1.肝衰竭患者容易合併感染的常見原因是機體免疫功能低下和腸道微生態失衡等。

2.肝衰竭患者常見感染包括原發性腹膜炎、肺部感染和敗血症等。

3.感染的常見病原體為大腸桿菌、其他革蘭陰性桿菌、葡萄球菌、肺炎球菌、厭氧菌等細菌以及白色念珠菌等真菌。

4.一旦出現感染, 應首先根據經驗用藥, 選用強效抗生素或聯合用藥, 同時加服微生態調節劑,

及時進行病原體檢測及藥敏試驗, 並根據藥敏結果調整用藥。

出血

1.門脈高壓性出血:降低門脈壓力, 首選生長抑素類似物, 也可使用垂體後葉素, 或聯合應用硝酸酯類藥物;用三腔管壓迫止血;可行內鏡硬化劑或套紮治療止血;內科保守治療無效時採用急診外科手術。

2.彌漫性血管內凝血:給予新鮮血漿、凝血酶原複合物、纖維蛋白原等補充凝血因數, 血小板顯著減少者可輸血小板;可選用低分子肝素或普通肝素;可應用氨甲環酸等抗纖溶藥物。

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